正常分娩_医学_高等教育_教育专区.pptVIP

第四节 分娩的临床经过及处理  规律宫缩 宫口扩张 胎头下降程度：以坐骨棘为标志。 胎膜破裂：宫口近开全时胎膜破裂。 * 第一产程的临床经过及处理 临床表现 第四节 分娩的临床经过及处理 一般处理：活动及休息、饮食、排尿及排便。 产程观察与处理 （1）观察宫缩：定时观察并记录宫缩规律性、持续时间、间歇时间及强度。 （2）听胎心：潜伏期1～2小时，活跃期15～30分钟一次。 * 第一产程的临床经过及处理 观察及处理 第四节 分娩的临床经过及处理 见视频：入院 听胎心 胎心监护 产程观察与处理 （3）宫口扩张及胎头下降 ①宫口扩张曲线： 潜伏期：出现规律宫缩至宫口扩张3cm，平均8h,16h 活跃期：宫口扩张3～10cm，需4h，8h ②胎头下降曲线：以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度。 * 第一产程的临床经过及处理 观察及处理 第四节 分娩的临床经过及处理 肛查 胎头高低的判断 产程观察与处理 （4）胎膜破裂：破膜应立即听取胎心，观察并记录羊水的性状、颜色、量和破膜时间。 （5）阴道或肛门检查。 * 第一产程的临床经过及处理 观察及处理 第四节 分娩的临床经过及处理 胎头高低的判断 产程观察与处理 产程图：反映产程进展情况的坐标图，它以临产时间(小时)为横坐标，以宫颈口扩张程度(cm)和先露下降程度(cm)为纵坐