血流变演示文稿PPT.ppt

血液流变学 血液流变学是研究血液及其有形成分的流动性,变形性和聚集性的变化规律及其在医学中应用的科学。血液流变学特性的改变与大量临床疾病有关，特别是在血栓前状态与血栓性疾病的发生、发展过程中有重大作用。 血液的流变特性(一) 1、层流：血液的运动方式是流动，对于没有颗粒混合的单一流体，若在试管内呈层状流动，则其截面上的流速呈抛物线样分布，这种流体运动特性称为层。 2、血液的粘滞性：当相邻的两层血液之间有相对运动时，会产生平行接触面的切向力，流动快的与流动慢的血液层之间便产生内摩擦力，通常称为血液的粘性力。该特性称为血液的粘滞性。 3、切应力：若血液流层的平行接触面积为S，接触面所受切向力为F，那么，驱动各层产生切线方向形变的力，作用于单位面积上的切向力F/S，就称为切应力，用τ表示。 4、切应变和切变率：液体分层流动中，在切向力的作用下，液层之间有一速度梯度，两流层间流动距离差与两流层间的距离之比称为切应变或切变。切应变随血液流动时间而成比例的增加，这一随时间变化的切应变称为切变率，用γ表示。 5、牛顿粘滞定律及粘度：某些液体流动时，切应力τ与切变率γ之比为一常数，即τ/γ=η,此为牛顿粘滞定律。该常数的大小由液体的性质所决定，被称为液体的动力黏性系数，简称黏度。在国际单位制中，切向力的单位为牛顿/米2 ，称为帕斯卡（Pa）；切变率的单位为秒-1 （S-1），因此液体黏度单位为帕斯卡.秒，简称帕.秒 6、牛顿液体与非牛顿液体：在一定温度下，液体粘度值不随切变率变化而变化，为一常数，这类流体称为牛顿流体。在一定温度下，液体粘度值随切变率τ变化而变化，这类流体称为非牛顿流体。切变率与切应力的关系为γ=fτ 临床血液流变学检验主要包括血液粘度、血浆粘度、红细胞变形性与聚集性。 血液流变学报告单中的参数 直接测量指标：全血粘度：低切　(大动脉)？ 　 全血粘度：中切　 (中动脉) 　　 全血粘度：高切　 (微动脉) 　　 血浆粘度 　　 红细胞比积 　　 血沉 　　参考换算指标：全血还原粘度、 血沉方程K值 红细胞变形指数、红细胞聚集指数 红细胞电泳指数、红细胞刚性指数 全血粘度 1、全血是非牛顿流体。血液粘度的变化有一定的规律性，即在低切变率下血液黏度较高，当切变率逐渐升高时，血液黏度逐渐降低；当切变率达到200S/1以上时，血液黏度便不再减少而接近一定恒定值（Casson特性）。血液黏度这种性质有利于血液的加速，也有利于血液的减速乃至止血。 2、 高切变率（范围100～200S/1），中切变率（50～100S/1）和低切变率（1～50S/1）。 (国际血液学标准化委员会规定高切变率应当在150s /1，中变率应当在50-60s/1，低变率应当在1-5s/1。) 3、高切反映细胞的变形性，低切反映细胞的聚集性，中切反应红细胞无明显变形和聚集时的流动性。 临床意义 1．? 全血高切黏度： （正常 男 3.84-5.30 女 3.39-4.41）200S/1 是血液在高速流动区（200S/1）表现出的黏度，单位：mPa· s 。 它的增高表明红细胞变形性不好，红细胞有不同程度硬化，红细胞压积增高都表现出高切黏度增高。如；真性红细胞增多症，肺源性心脏病、充血性心力衰竭，先天性心脏病，烧伤，冠心病，缺血性中风，急性心肌梗塞等，都可以引起高切黏度增高。 2. 全血中切黏度： （正常 男 4.94-6.99 mPa· s 女4.16-5.62 mPa· s ） 50S/1 是血液在血管内周心与管壁之间流动的黏度，也是形成高、低切黏度的过渡点。 是形成五大血症的过渡初期，选择点为（100-50S/1）也表示血球离散性指标。 3. 全血低切黏度： （正常 男 8.80.-16.05 mPa·s 女6.56-11.99 mPa· s ）5 S/1 是微血管或狭窄区或低速状态下的血流黏度。选择点为（50-1S/1）测定。 增高表明：红细胞聚集症，细胞黏附力大，细胞负电荷降低，如五大血症：高凝血症，高粘血症，红细胞聚集症，高浓稠血症，高脂血症，都可增高：心脑血管病，脑血管梗塞等。 血液粘度临床意义 血液粘度是血液流变学检验的最重要和最基本的