常见呼吸系统疾病临床诊疗与进展.pptVIP

常见呼吸系统疾病临床诊疗策略 广州医学院第一附属医院 苏雪娥教授 内容摘要 一、支气管哮喘（BronchialAsthma） 概述；诊断；冶疗； 二、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 概述；诊断；冶疗； 三、社区获得性肺炎（CAP） 概述；诊断；冶疗； 四、急性细菌咽扁桃体炎治疗及 抗生素含理应用 一、支气管哮喘诊疗策略 （一）概述 Ⅰ、定义；多种细胞及其组分参与的气道慢性炎症性疾病。如无及时合理防治，随病程延长，可发生气道狭窄与重塑。如及时、合理防治可有效控制发作与发展。“全球哮喘防治创议（GINA）”为目前防治哮喘的重要指南。 （二）病因 Ⅰ、遗传因素；Ⅱ、激发因素：环境空气；感染；食物、药物；气侯、运动；精神、情绪；月经、妊娠； （三）诊断 Ⅰ、诊断标准：※典型临床表现；反复发作喘息（气促、胸闷、咳嗽）多于夜间或凌晨发生，可有接触过敏原。发作时肺部闻及哮鸣音。症状经治疗或可自行缓解。排除相似疾病（心源性、肺癌、过敏性肺炎） ※症状不典型；激发试验、支气管舒张 试验、肺功能昼夜呼气峰值流 速（PEF）变异率≥ 20% ※变异型； Ⅱ、哮喘分期与严重程度 分期；急性发作期、慢性持续期、缓解期。急性发作期严重程度；轻、中、重、危重。 临床；意识、体位、呼吸频率、语言、 出汗、 呼吸 辅助肌参与、哮鸣音、心率、 血压、奇脉