小儿推拿 穴位及手法.pptVIP

小儿推拿 养生康复教研室 田辉 概念 小儿推拿又称小儿按摩，是指运用手法(特定手法)作用于小儿机体的穴位(特定穴) 起到调整脏腑、气血、经络功能，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。 小儿的生理特点 脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。 生长发育迅猛，从体格、智力以至脏腑功能，均不断向着完善成熟方向发展。 小儿的病理特点 发病容易，传变迅速，若治疗及时易趋康复。 外易为六淫侵袭，内易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。 介质 由于小儿的肌肤娇嫩，故在治疗操作时，一般要借助一些介质，如滑石粉、薄荷汁、冬青膏等，这些介质不仅有润滑皮肤、防止擦破皮肤，还有提高疗效的作用。临床选用介质时也宜辨证应用。 小儿推拿手法 小儿推拿手法与成人手法有所不同，有的手法相似，有的手法虽然在名称上和成人手法一样，但具体操作要求上却完全不同(如推法、捏法等)。有些手法只用于小儿，而不用于成人，如运法(运水人土、运土入水、运内八卦)等。 第一节 小儿推拿常用手法 小儿推拿手法的种类较少，《厘正按摩要术》中首次将“按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇”列为小儿推拿八法。 本节主要介绍推、摩、按、揉、掐、捏、运、捣法等8种常用手法。 一、推法 直推法 用拇指桡侧边缘，或示、中指末节罗纹面，附着在穴位上做单方向直线推动，称直推法 (二)分推法 用两手拇指桡侧或指面，或两手示、中、环、小指指面，自穴位中间向两旁做分向推 动；或做“Λ”形推动。 (三)旋推法 以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针方向旋转推动 (四)合推法 以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中合拢推动，称合推法 二、摩法 以手掌面或示、中、环指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂做顺时针或 逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。可分为指摩法和掌摩法 三、按法 以指、掌等节律性地按压施术部位，称按法。按法一般以指按与掌按两种按法应用较 多，常与揉法结合运用，组成“按揉”复合手法。 四、揉法 以中指或拇指指端，或掌根，或鱼际，吸定于一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法。亦可分别称之为中指揉法、拇指揉法、掌根揉法、鱼际揉法。 五、掐法 用指甲重刺穴位称掐法 六、捏法 用拇指桡侧缘顶住皮肤，示、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；或示指屈曲，用示指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。 七、运法 以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形推动称运法 运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般每分钟80~120次为宜。 八、捣法 用中指指端，或示、中指屈曲的指间关节，做有节奏地叩击穴位的方法，称捣法。 第二节 复式手法 一、水底捞月 二、黄蜂入洞 三、苍龙摆尾 四、二龙戏珠 五、凤凰展翅 七、运水入土 八、运土入水 十、猿猴摘果 十一、按弦走搓摩 十三、揉脐及龟尾并推七节骨 十四、打马过天河 十五、总收法 小儿推拿常用穴位 一是穴位与手法往往合起来称呼，如推三关、揉板门、掐老龙等； 二是手法操作时间往往是以“次数”为计算。 三是小儿推拿操作的顺序，一般是先上肢，次头面，再胸腹、腰背，最后是下肢。 四是上肢特定穴位，习惯于推左手，一般不分男女。 第一节 头面部穴位 1．天门（攒竹） 定位：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。30～50次。 作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。 2．坎宫 定位：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉心向眉梢分推，称推坎宫，又称推眉弓。30～50次。 作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。 3．太阳 定位：眉后凹陷处。 操作：两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。用中指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。 30~50次。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。 作用：疏风解表，清热，明目止头痛。 8．天柱骨 定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：用拇指或示、中指自上向下直推，称推天柱骨。或用汤匙边蘸水自上向下刮。推100~500次。 作用：降逆止呕，祛风散寒。 第二节 躯干部穴位 3．胁肋 定位：从腋下两胁至天枢处。 操作：以两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处，称搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。50～100次。 作用：顺气化痰，除胸闷，开积聚。 4．腹 定位：腹部。 操作：沿肋弓角边缘或