2014临床实习生工作职责与守则.docVIP

临床实习生工作职责与守则 一、实习生职责 1、在上级医师指导下，分管5~10张病床的诊疗工作，观察病情，了解患者的饮食、治疗和护理工作执行情况。 2、每天上午提前半小时上班，进入病房巡视自己分管的患者，了解患者夜间病情变化及处理意见，查房前应准备好有关资料和检查器械，主动向上级医师汇报病情和检查结果，提出诊疗意见等。 3、独立完成分管病床的一切医疗文件书写和记录工作。对新入院患者，首先由实习生询问病史、全面进行检查，24小时内写好病历、2小时内完成首次病程记录。病历等医疗文件书写参照第三章有关内容和要求，并结合当地医院的规定认真执行。 4、根据病情需要，实习生应认真学习填写各种临床检查、器械检查或特殊检查、以及转诊会诊等申请单，并经上级医师签名后才能发出。对各种检查结果应认真分析、熟记，并及时按规定粘好。 5、对患者的一切诊疗操作或特殊检查，应在上级医师指导下进行。实习生开处方、下医嘱、申请各种检查、疾病证明书等，必需经上级医师同意签名后才能生效。若因不负责任、自作主张、粗枝大叶等作风造成的医疗差错、事故、实习生应负责任。 6、分管的患者需要会诊或到有关科室检查时，实习生应主动陪同前往。会诊或病历讨论时，应详细做好记录。发生医疗差错。医疗事故时，就立即向上级医师如实汇报，积极采取补救措施。 7、参加科室值班，积极参加危重病例的抢救和特医特护工作。不能解决值班床位的科室