TIVA和TCI的临床应用-课件.pptVIP

TIVA和TCI的临床应用 全身麻醉的基本要求和临床策略 静脉麻醉的优点 诱导平稳、迅速 病人舒适 无诱导期兴奋和躁动 术中镇静深度易于调控 苏醒期可预测 苏醒平稳 苏醒期恶心、呕吐发生率低 对手术室环境无污染 输注技术的发展 什么是TCI TCI (Target Control Infusion) 靶控静脉输注 TCI是指以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位（血浆或效应室）的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。 TCI系统，实质上是包含有一个药物的药代动力学模型的输注装置。 Diprifusor / TCI 的组成 药物 得普利麻预充注射器(Pre-Filled Syringe) 带有识别标记 输注系统 Diprifusor 软件 内装有Diprifusor软件的输注泵 TCI装置 TCI装置 静脉给药方法的比较 TCI的优点 确定血药浓度，控制麻醉深度 快速准确调节血药浓度，维持麻醉平稳 中断给药后，迅速维持稳定血药浓度 根据预计苏醒时间停药，确保及时苏醒 TIVA和TCI的药代动力学基础 目标浓度控制系统由计算机根据药物的药代动力学模型和相应的参数计算和控制输注速度,其指导思想源自Kruger-Thiemer提出的BET方案 输注速度 = 负荷量(Bolus) + 消除(Elimination)+转运(Trans