抗菌药物临床应用知识考试试题..docVIP

宜都市中医医院 抗菌药物临床应用考试试题 姓名 职称 科室 成绩 ============================================================================== 一．填空题（15分） 1.医师开具处方应当遵循 、 、 的原则。 2.处方一般不得超过 日用量；急诊处方一般不得超过 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 3.卫生部医政司在2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中提出，医疗机构抗菌药物使用率及使用强度应控制在合理范围以内。其中，住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 。 4.头孢哌酮可引起 ，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。 5. 外科手术预防用药，应在术前 小时或 时首次应用抗菌药物。 6.根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，手术时间超过 或失血量大于 时应在术中追加第二剂抗菌药物。 7.氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于 、社区获得性呼吸道感染和 感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。 二．单项选择题（60分） 1.清洁手术手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，在下列情况时可考虑预防用药（ ）? A.手术范围大、时间长，污染机会增加 B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术、眼内手术C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入术、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等 D.以上都是? 2.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β-内酰胺类D.氯霉素类?.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。? A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类.在骨组织中浓度高的药物为A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素??D.青霉素.为预防术后切口感染，应针对（ ）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用 A.金葡菌 B.肺炎链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗原则的是A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ） A.小儿疝囊高位结扎术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ） A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素 9.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ） A.应用肾上腺皮质激素者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 10.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ） A.非限制使用抗菌药物 B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D.以上都不是 11.厌氧菌感染不可以选用 ( ) A.亚胺培南 B.氨基糖苷类 C.甲硝唑 D.克林霉素 12.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者是 ( ) A.氨苄西林 B.头孢唑林 C.头孢他啶 D.头孢呋辛 13.下列可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等的药物是( ) A.美罗培南 B.替考拉宁 C.奥硝唑 D.氟罗沙星 14.亚胺培南对以下那种细菌可能作用较差( ) A.耐甲氧西林葡萄球菌 B.肺炎克雷伯菌 C.铜绿假单胞菌 D.金葡菌 15.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ ）天用量 A.2 B.3 C.1 D.以上都不是 16.卫生部38号文件推荐可用第二代头孢菌素，有反复感染史