胆道疾病幻灯片.pptVIP

胆 道 疾 病 胆 道 解 剖 生理特点 ?分泌胆汁 ?胆囊储存、浓缩胆汁、分泌粘液 ?CBD内压1.18kPa， GB内压0.98kPa ?胆汁最大分泌压3.83(39cm H2O) ? Oddi’s 括约肌收缩压1.18～1.47kPa (12~15cmH2O)，进食后可下降 胆道疾病的特殊检查 B-US（术前、术中） PTC， ERCP(EST、ERBD) 术中、术后T管造影， CT 低张造影，口服造影， 静脉造影 胆道疾病的特殊检查 核素扫描 MRCP 胆道镜 十二指肠引流 腹部平片 胆囊结石Cholecystolithiasis胆囊炎Cholecystitis 胆囊结石的类型 胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 胆囊结石的后果 胆绞痛 胆囊炎 Mirizzi综合征 总胆管梗阻 胆囊癌 急性胆囊炎Acute Cholecystitis 病因 胆囊管梗阻（结石） 细菌感染（G-) 创伤（非结石性） 临床表现 ?腹痛 ?消化道症状 ?感染症状 ?黄疸 ? Murphy’s sign ?腹膜炎 病因表现 急性胆囊炎的后果 胆囊结石 腹痛 胆囊“积水” 壁增厚 诊断治疗 临床表现、B-US ?非手术治疗 ?手术治疗 胆囊切除：腹腔镜