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保育员的操作规范要求 环节操作细则 （一）室内外清洁 1、开窗、开门、流通空气 2、清洁教室（扫地、擦桌椅、抹窗台、拖地）安全检查 3、清洁厕所（消毒） 4、清洁包干区 （二）生活准备 1、消毒茶杯、清洁杯架、准备茶水 2、提供餐具、点心 3、观察指导幼儿进点情况 4、整理桌面、清洗餐具 （三）准备活动 1、协助教师做好课前准备工作 2、保管好幼儿衣服并放在指定地点 3、参与幼儿游戏活动、强调安全 4、做好结束工作（整理、收拾器械） （四）午餐准备 1、清洁双手，桌椅准备 2、餐桌消毒(餐巾、漱口水准备) 3、有序分放餐具（先分碗筷、再分饭菜） （五）午睡前后准备 1、开窗、通风（睡前关窗、睡下后适当开窗） 2、抬放小床、排列整齐。 3、指导帮助幼儿入睡和起床 二 专项操作细则 （一）扫地 1、注意风向，顺着一个方向扫 2、避开幼儿扫 3、四边四角都扫到，避免扬尘 （二）擦抹 1、擦布专用 2、保持擦布清洁 3、有顺序的擦 4、擦窗先擦边框，再擦玻璃 （三）消毒、洗涤 1、毛巾用清水搓洗后，再用清洁剂洗，消毒后使用 2、茶杯、茶壶、点心盒，定时用去污粉擦洗，流动水逐个冲洗后，消毒使用 3、玩具每周用清洁剂清洗和消毒液擦拭后晾晒 4、餐桌用消毒水擦拭后20分钟用清水擦拭两边 （四）分放器皿 1、轻拿轻放 2、按卫生要求拿放餐具（手不污染碗口、杯口） （五）拖地板 1、使用清洁（教室与卫生间分开使用） 2、雨天干拖、晴天湿拖，人多过后拖 3、油腻地板用热水、碱水拖 第五章 儿童常见疾病的防治 第一节 常见症状鉴别和处理 发烧 发热是儿童时期许多疾病发生过程中常见的症状，一般腋温为36℃—37℃为正常，同时为下午比上午高，但其波动不应超过1℃，。发热的分度：低热37.5℃-38℃；中度发热38.1℃-39℃以上。 (一)鉴别要点 1、发热伴流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状常提示呼吸系统疾病。常见的有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎，冬春季为传染高发期。 2、发热伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状时，特别是在夏秋季，多见于细菌性痢疾和其它感染性腹泻。同时应注意传染性肝炎的发生。 3、发热伴有惊厥或昏迷等神经系统症状，常提示中枢系统感染，如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿。 4、发热伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状时应考虑泌尿系统感染、肾结核。 5、发热伴有皮疹，要根据皮疹的性质和部位给予鉴别，常见于幼儿急疹、麻疹、手足口病、猩红热、水痘、流脑等。 一、发热??? 发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的症状。目前，以儿童体温的测定办法各地不一，一般用腋表测体温36℃-37.4℃为正常。儿童的正常体温表在一昼夜之间会有一定的生理波动，如下午比早上稍高，但其波动范围不应超过1℃。发热的分度以37.5℃-38℃；38.1℃-39℃为中度发热；39℃以上为高热。　　(一)鉴别要点　　发热为体温的异常升高，引起发病的原因很多，应积极寻找病因，结合儿童的年龄，发病季节，流行病史，并注意观察发热时所伴随的症状和体征加以鉴别。儿童发热的常见病为：　　1、发热伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状常提示呼吸系统疾病。常见有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎，如在冬春呼吸道传染高发季节，应仔细查看相关体征，有无接触史，予以鉴别诊治。　　2、发热伴有恶心、呕吐、腹泻、等消化症状时，特别在夏秋季节，多见于细菌性痢疾和其它感染性腹泻。同时应注意传染性肝炎的发生。在发热伴有腹痛时应根据疼痛部位注意外科急腹症，如化脓性阑尾炎。　　3、发热伴有惊厥或昏迷等神经系统症状常提示中枢神经系统感染，如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿。　　4、发热伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状时应考虑泌尿系统感染、肾结核等。　　5、发热伴有皮疹时，要根据皮疹的性质和部位予以鉴别，常见于幼儿急疹、麻疹、猩红热、水痘、流脑等。　　6、发热伴有局部感染，发热时要仔细检查各个部位，多见局部感染为急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴结炎等。?　　(二)处理原则　　1、降温　发热时要多饮开水，卧床休息。降温主要采用物理降温，如额部冷湿敷，高热持续不退可用头枕水袋，并可服用退热药物，以防高热惊厥。　　2、加强护理　注意观察病情变化，如高热持续不退或精神差，出现新的阳性体征时应立即送往医院诊治。 二、惊厥 　　惊厥发作时典型的表现为突然意识丧失，两眼眼球上转呈斜视或疑视状，全身或局部（四肢或颜面肌肉）不自主抽动，部分儿童大小失禁。发作时间持续长短不一，短至仅数瞬息即止，长数分钟。发作次数可因病因而有不同，少则每天1-2次，多则数十次不等。发作过久可因缺氧造成脑部不可逆的损害。　　(一)鉴别要点　　惊厥是儿童常见的急症症状之一。在诊断时要详细询问有关病史，注意儿童的发病年龄，