房颤抗凝治疗的困惑和曙光——心房颤动抗栓治疗进展.pptVIP

房颤抗凝治疗的困惑和曙光 ——心房颤动抗栓治疗进展 杨新春 首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 推荐CHA2DS2-VASc评分系统 推荐CHA2DS2-VASc评分系统 在CHADS2 评分=0的患者，1年的事件发生率为1.57% CHA2DS2-VASc评分系统可以准确识别真正的卒中低危者： 0.84%(CHA2DS2-VASc评分=0) 1.75%(CHA2DS2-VASc评分=1) 2.69%(CHA2DS2-VASc评分=2) 3.20%(CHA2DS2-VASc评分=3) 真正低危患者：＜65岁且为孤立性AF（包括女性患者） ESC 2012房颤指南:阿司匹林应用支持证据有限 有研究表明，年龄越大，口服抗凝药物带给患者的益处越多，而抗血小板药物则恰恰相反。 阿司匹林预防房颤卒中的证据较弱，并且有潜在的危害，其大出血或颅内出血风险与口服抗凝药物并无显著差异，尤其在老年患者。 尚无循证医学证据表明阿司匹林可以降低房颤患者心血管事件的总体死亡率。 中国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查 有效统计病例数9297例中8625 例提供了完整的抗血栓治疗记录。 调查显示,有64.5 %患者进行了抗血栓治疗, 其中普遍采