气一1.ppt

气一元论与中医临床 吕 英 广州市天河区妇幼保健院 希波克拉底誓言 1 简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食 更有益。 2 寄希望于自然。 3 人生矩促，技艺长存。 4 机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵。 5 暴食伤身。 治 病 求 本 生命之本、天地之本、自然之本是一不是二，太极本无极。具体治病方法因人、因时、因地有多种，但理无二致。 《黄帝内经》对生之本论述：天元、阴阳、五运阴阳、四时阴阳、神、心、胃气。 临证实践时无论是常见病、多发病、疑难杂病抑或急危重症永远不离治病必求于本，时刻把握“法于阴阳，和于术数。” 生命无大小，疾病亦无大小。 理法方药只有一个宗旨：气！ 不是药量越大药效越强。（多米若骨牌效应） 将先后天八卦、河洛数理、五运六气、六经辨证、十二经脉、脏腑学说用一根线贯穿。 一妇女每月经前3－5天必定出现：寅时小便一次，白天尿频、量少，经来自行消失。分析如下： 《素问·灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”寅时对应十二经脉的手太阴肺经（辛金之气），肺主通调水道。[子午流注——十二地支——六气——运气学客气推算规律：如子午之上，少阴主之。]联系过敏性咳嗽。 膀胱属足太阳，对应壬水之气。《外经微言》曰：“过寒则遗，过热则闭。” 尿频说明了膀胱过寒。（联系前列腺炎、膀胱憩室、先天尿道发育不全） 人体犹如一网络，但同气相求是真理。 肺与膀胱：肺主皮毛，膀胱主一身之表。 《灵枢·本藏篇》云： “三焦膀胱者腠理毫毛其应”。 经前与肝主疏泄、藏血相关——开合枢与六经，厥阴主合。《伤寒论》顺序：太阳——阳明——少阳——少阴——厥阴——太阳。（联系乌梅丸配伍理解厥阴病的寒热虚实错杂） 此寒从哪里来——东方厥阴风木之气陷下于北方，北方对应太阳，太阳之上，寒气主之，中见少阴。 （圆运动、后天东方震卦、洛书、标本中） 肝肾——乙癸同源——乙木、癸水——天干——五运。 北方壬癸水（表里）——生生之源——阴为阳之基（后天）——六味地黄丸。阳主阴从对应人身的活力——四逆汤 水：天一生水，地六成之（河图）。壬水属阳，对应《难经》肾间动气，对应清·钦安思想的北方坎卦一丝真阳，对应《景岳全书》命门之火。 大道至简至易——天圆地方里的一团和气，不分阴阳——六气是一气的变现——八纲（阴阳表里寒热虚实） 伏羲（先天）八卦图 《周易 说卦传》曰： 天地定位 雷风相薄 山泽通气 水火不相射 文王（后天）八卦图 混天五行图 河图 天一生水，地六成之 地二生火，天七成之 天三生木，地八成之 地四生金，天九成之 天五生土，地十成之 洛书图 伤寒论阴阳排列顺序——客气 《伤寒论》是按阴阳大小排列，即太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴-太阳。遵循了《内经》客气的推算顺序。客气属于天气，古人用客气说明一年节气的异常变化，用以测变。故《伤寒论》论述疾病的方法同样是遵从天人一体观和道法自然。 《素问·五运行大论》曰：“天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路、、、岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳、、见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。何谓下？厥阴在上则少阳在下，左阳明，右太阴、、、所谓面南而命其位，言其见也。 主气的规律 主气排列顺序:厥阴-少阴-少阳-太阴-阳明-太阳。 主气属于地气，即风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气，分主于春夏秋冬二十四节气，显示着一年四季中正常的不同变化，所以它的次序是按木、火、土、金、水五行相生之序而排列的。 《素问·六微旨大论》曰：“愿闻地理之应六节气位何如？曰：显明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之；君火之下，阴精承之。”——气之本（标本中见后） 主气与客气分别对应天地规律中的常与变。 主气是古人昼参日影，夜考极星，日复一日，年复一年，观察出来的六条恒常不变的法线。 客气的客观规律虽然是每年变化的，但主客气共同体现了自然界的一团和气。（一日、一年、一甲子） 主气——不易 客气——变易 六经（六病）——简易 主客气为一气 《素问·天元纪大论》曰：“阴阳之气各有多少，曰三阴三阳也。寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。” 在天为气，在地成形。（阳化气，阴成形） 在天为风，在地为木——东方之气化 在天为热，在地为火——南方之气化 在天为湿，在地为土——中央之气化 在天为燥，在地为金——西方之气化 在天为寒，在地为水——北方之气化 治病立足四季五方即可。 五 行 生成五行： 东方甲乙木； 南方丙丁火； 中央戊已土； 西方庚辛金； 北方壬癸水； 化合五行： 甲己化土； 乙庚化金； 丙辛化水； 丁