消化性溃疡的护理..pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * （3）幽门梗阻 主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。 表现:上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，大量呕吐后症状可以缓解。 体征：上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量超过200ml是幽门梗阻的特征性表现。 （4）癌变 少数GU可发生癌变,癌变率在1%以下 DU一般不会发生癌变 对长期GU病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4—6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕有癌变的可能,需进一步检查和定期随访。 胃角溃疡癌变 【实验室检查】 （1)胃镜检查及胃黏膜活组织检查 确诊首选的方法，可直接观察溃疡的部位、病变大小、性质，并可在直视下取活组织作组织病理学检查和幽门螺杆菌检测。 胃体溃疡 十二指肠球部溃疡 【实验室检查】 （2）X线钡餐检查 溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡有确诊价值。 【实验室检查】 （3）幽门螺杆菌检测 是消化性溃疡诊断的常规检测项目 可通过侵入性和非侵入性方法检测出幽门螺杆 菌。其中C13或C14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的敏感性及特异性均较高。 【实验室检查】 （3）幽门螺杆菌检测 C14尿素呼气试验注意： （1）受检者必须停用抗生素、铋剂30天，质子泵抑制 剂2周 （2）空腹或