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耳鼻喉科（二） 单选题（200题，100分） 1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗最有效的方法是0.5分 A.UPPP B.PPP C.鼻部手术 D.气管切开术 E.气管插管术 D 答案解析：对于一些重症OSAHS病人，其他治疗无效，气管切开术为一种有效的方法。 2、慢性化脓性上颌窦炎诊断依据可能不是0.5分 A.中鼻道积脓 B.鼻塞流脓涕 C.上颌窦穿刺有脓 D.X线检查显示蝶窦模糊 E.表现头痛特点为上午重，午后轻 E 答案解析：慢性化脓性上颌窦炎多为白天重，夜间轻。 3、使声带松弛的肌肉是0.5分 A.环杓侧肌 B.环杓后肌 C.环甲肌 D.甲杓肌 E.杓横肌 D 答案解析：声带松弛肌为甲杓肌，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。 4、患者男性，51岁，右鼻腔鼻塞20年，进行性加重，时有涕中带血，检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物，按鼻息肉给予摘除时发生大量出血，最可能的诊断是0.5分 A.上颌窦癌 B.上颌窦息肉 C.上颌窦海绵状血管瘤 D.上颌窦出血性息肉 E.上颌窦囊肿 C 答案解析：原发于上颌窦内的海绵状血管瘤，有时可呈出血性息肉状物突出于中鼻道，若误作息肉摘除，可引起严重出血。 5、动眼、滑车、展神经0.5分 A.头痛、面部麻木 B.复视、视物模糊、睑下垂、眼球固定 C.软腭麻痹、吞咽困难 D.Homner综合征 E.声音嘶哑 B 答案解析：动眼神经支配提上睑肌及除外展肌和眼上斜肌以外的眼外肌，外展神经支配眼外展肌，滑车神经支配眼上斜肌，累及这三条神经，支配相应肌肉的功能受损。 6、气管切开术后拔管时应先堵管的时间为0.5分 A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时 E.24～48小时 E 答案解析：拔管前先堵管24～48小时，即在活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。 7、急性扁桃体炎最常见的并发症是0.5分 A.咽旁脓肿 B.咽后脓肿 C.扁桃体周围脓肿 D.舌根脓肿 E.咽囊炎 C 答案解析：急性扁桃体炎波及邻近组织常导致扁桃体周脓肿。 8、鼻塞较重，呈持续性，分泌物稠厚不易擤出，鼻黏膜增生，下鼻甲为桑椹状黯红色为0.5分 A.肥厚性鼻炎 B.变应性鼻炎 C.单纯性鼻炎 D.干燥性鼻炎 E.萎缩性鼻炎 A 答案解析：肥厚性鼻炎表现为单侧或双侧持续性鼻塞，下鼻甲粘膜肥厚，不平，分泌物为粘性或粘脓性。 9、患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是0.5分 A.左侧上颌窦穿刺冲洗 B.鼻中隔黏骨膜下矫正术 C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术 D.保守治疗 E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术 B 答案解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。 10、有关喉返神经麻痹的错误项目是0.5分 A.喉返神经麻痹一般多发生于左侧 B.多无呼吸困难 C.喉返神经麻痹者必有声嘶 D.气管内插管全麻时可引起 E.喉返神经麻痹者易产生误咽 E 答案解析：喉返神经麻者易误呛，一般不宜产生误咽。 11、上颌窦穿刺时要掌握好进针的0.5分 A.方向 B.部位 C.深度 D.用力程度 E.其余选项都要注意 E 答案解析：上颌窦穿刺进针方向和部位，不能注入空气，如遇阻力应调整针尖位置和深度，用力程度。 12、患者女性，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为0.5分 A.鼻窦黏液囊肿 B.鼻息肉 C.牙源性囊肿 D.血管瘤 E.鼻窦恶性肿瘤 A 答案解析：根据病史、临床表现、影像学检查等，诊断较易。在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，可确诊。 13、慢性上颌窦炎0.5分 A.常有多量脓涕 B.上颌窦区有压痛 C.午后有剧烈疼痛 D.常合并结膜炎 E.常合并鼻息肉 A 答案解析：流脓涕慢性上颌窦炎主要症状之一。一般不伴有头痛。 14、下列骨折哪个最容易引起脑脊液鼻漏0.5分 A.额窦骨折 B.上颌窦骨折 C.筛窦骨折 D.眶底骨折 E.鼻骨骨折 C 答案解析：筛骨水平板及筛顶位颅前窝底的一部分，与硬脑膜等连接紧密，故筛窦骨折易伴发脑脊液漏。 15、患者女性，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是0.5分 A.凡士林油纱条 B.碘仿纱条 C.气囊或水囊 D.藻酸钙纤维敷料 E.抗生素油膏纱条 D 答案解析： 16、咽部不具有哪个功能0.5分 A.呼吸 B.吞咽 C.共鸣 D.屏气 E.调节中耳压力 D 答案解析：咽有呼吸功能、言语形成、吞咽功