临床营养学第五章呼吸系统疾病.pptVIP

临床营养学 呼吸系统疾病 第一节支气管哮喘 一 概述 支气管哮喘，简称哮喘，是一种以肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应为主的气道变应性炎症，主要特征是气道高反应性。主要病理表现为粘膜出现炎性水肿，腺体分泌增加，支气管平滑肌痉挛收缩导致气道狭窄，哮喘多在12岁之前发病，成午男女患病率接近，约20％病人有家族史。 根据机体对抗原发生反应的迟缓，可将哮喘分为：①速发性哮喘反应：指机体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺、趋化因子等，使平滑肌立即发生痉挛，此时病人以呼吸困难、无咳嗽为特征；②迟发性哮喘反应：较常见，指机体再次接触抗原后2～8小时甚至更长时间才发作的哮喘，是支气管壁内大量炎性细胞释放出炎性递质(如白三烯、前列腺素、血栓素、血小板活化因子等)的结果，这不仅加重炎症，还可形成粘液栓阻塞气道，导致通气障碍，此时病人出现咳嗽、咳痰。 (一)病因 根据发病原因与发病年龄，可将哮喘分为：①外源性哮喘：有过敏原，如花粉、真 菌孢子、灰尘、油烟等，属Ⅰ型超敏反应，多有家族过敏史，常于童年、青少年时期发 病；②内源性哮喘：多无过敏原，少有过敏史，可能由体内感染引起，常见于成人。 (二)主要临床表现 哮喘发作时，主要临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，呼吸常在 28次／分以上，脉搏超过110次／分。严重者不能活动，语不