延长主动脉内气囊反博术在急性心肌梗死合并泵衰竭中的研究.docVIP

延长主动脉内气囊反博术在急性心肌梗死合并泵衰竭中的研究 　　作者：王伯松,徐,红,李金龙,张焕轶,尹鲁骅　　作者单位：泰山医学院附属泰安医院心内科，山东 泰安 271000 　　【摘要】目的评价急诊主动脉内气囊反博术(Intra-aortic balloon pumping，IABP)对急性心肌梗死合并泵衰竭患者循环支持治疗的疗效及延长IABP循环支持治疗的安全性和有效性。方法 临床确诊为急性心肌梗死合并泵衰竭患者共39例，均给予急诊IABP循环支持治疗，同时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。72小时后将符合IABP脱机标准患者随机分为两组，A组停用IABP循环支持;B组继续维持IABP循环支持7天。观察患者IABP治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果 ①IABP循环支持治疗后较治疗前患者平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(SaO2)明显提高，肺毛细血管楔压(PCWP)、心率(HR)明显下降。②住院期间延长IABP治疗组(B组)CI、LVEF增加，PAWP降低，与对照组(A组)比较两组间差异有统计学意义(P均0.05)。③随访1年，B组患者6分钟步行试验、LVEF值优于A组患者，两组间差异有统计学意义(P0.05)。室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论 ①IABP对急性心肌梗死并发泵衰竭在急性期有明显的循环支