第一章英国..pptVIP

Talk about the difference between the Chinese culture and English culture. Knowledge Frame知识框架 白金汉宫Buckingham Palace Hey Jude, dont make it bad Take a sad song and make it better Remember to let her into your heart Then you can start to make it better Hey Jude, dont be afraid You were made to go out and get her The minute you let her under your skin Then you begin to make it better And anytime you feel the pain, hey Jude, refrain Dont carry the world upon your shoulders For well you know that its a fool who plays it cool By making his world a little colder Na Na Na Na Na Na-Na-Na-Na-Na Hey Jude, dont let me down You have found her, now go and get her Remember to let her into your heart Then you can start to make it better So let it out and let it in, hey Jude, begin .. 禁 忌 不能挤队 不能砍价 讨厌过问私事 忌讳13和星期五 忌点烟连点三人 忌用大象图案，因为他们认为大象是蠢笨的象征 英国人讨厌孔雀，认为它是祸鸟，把孔雀开屏视为自我炫耀和吹嘘 一、英国医疗保障概况 英国的医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种；公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service，简称NHS) NHS由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的英国人;私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。这里主要讲NHS体系。 英国的医疗保险模式是国家医疗保险。国家医疗保险又称之为政府医疗保险，它主要是政府通过税收筹集医疗保险资金，再通过预算拨款支付给国民卫生服务。英国的国家医疗保险模式也指NHS体系。 NHS体系 NHS体系分为初级卫生保健，二级医疗服务以及三级医疗服务。初级卫生保健主要指全科医师(General Practitioner，GP)的服务。全科医师不隶属政府部门，政府卫生部门从全科医师那里为大众购买初级保健服务，并通过合同的形式对全科医师提供的服务进行管理，除了对全科医师的服务内容、服务范围进行管理之外，政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国，全科医师不仅可以通过向患者提供医疗服务后从政府主管部门获得津贴，而且还可能掌握支配部分医疗保险资金，从而代表病人成为高层次医疗服务的购买者。这样，全科医师成为英国基层医疗保健体系的中坚力量，也充当着NHS守门人(gatekeeper)的角色。 二级医疗服务的提供者是医院。医院根据区域管理设立，由政府的医院管理部门管理。医院的规模由政府管理部门按照该地区的人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情，患者出院时医院医师会把出院后注意事项交待给患者的全科医师，如果某专科病患者病情较重或较疑难，该专科医师会请在专科领域内的专家帮助，即三级医疗服务。 三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院，主要解决专科内的疑难医疗问题，而不是按规模划分，也不负责一般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务，这些医院被称为综合医院。总体来讲，英国的三级医疗服务网络呈金字塔型。底层是初级保健，中间是二级全科医疗，塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过初级保健方能转诊至二级医疗服务，然后才能享受三级医疗服务。因此，患者从塔底部向塔尖，然后再从塔尖向底部方向流动，这个网络赋予全科医师守门人的角色，使得大部分健康问题在底层得以识别、分流，并通过健康教育等预防手段得以控制，充分合理地利用医疗资源。 二级和三级服务都是医院提供，而一级是社区提供。 社区卫生保健系统提供90％以上的初级医疗服务，只将不到1