2015等级医院评审资料准备.pptVIP

如何制度落实 检查、处理 修订质控评价标准，把制度细化、量化到各质控标准中。 注重制度、标准内容与临床实际是否一致， 将质控结果分析利用，应用PDCA、RCA、QCC等工具，持续改进质量。 培训 增加制度、流程、应急预案的培训比重。院级组织12次、考核2次；科护士长组织培训16次，考核10次；各科室组织培训470次，全年共组织各级培训160次，参加受训人次数约1.6万人次。 宣传 视频短片、制度手册、医院内网等多种形式集中培训、晨会交接班前、后和自学，使护理人员的知晓率到100% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 等级医院评审准备 做你所做写的 文件制度、贯彻落实、改进成效 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 等级医院评审条款自评表的撰写 三 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审资料基本标准和要求 二个基本标准： 1、科室目录要求尽量系统、完整 2、医院目录要求分类清晰 三项基本要求： 1、真实、准确地反映医院工作的全貌 2、内容详细、数据真实 3、保证资料的真实性、规范化、标准化。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 卫生部医管司 周军 等级医院评审资料准备 2014年5月10日 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 等级医院评审介绍 一 等级医院评审资料的梳理、收集 二 等级医院评审条款自评表的撰写 三 资料准备中存在的问题及建议 四 目录 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 等级医院评审介绍 一 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.  《医院评审申请书》 《医院自评报告书》 《行政核查报告书》 病案首页数据 全部样本分析 质量监控系统 PDCA的程序化标准化管理 个案与系统追踪现场评价 患者满意度测评 职工满意度测评 书面评价 现场评价 社会评价 医疗信息 统计评价 医院等级评审四个维度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 模拟评审 持续改进 系统提升 组织开展 演练 开展院内 追踪访查 完善标准 作业程序 落实现场 作业规范 制定规章 制度 完善质量 管理体系 建立数据 收集系统 组织评审 架构 评审条款 分工 建立进度 追踪机制 教育培训 第一阶段 评审准备期 第二阶段 标准制定期 第三阶段 流程规范期 第五阶段 现场模拟期 第四阶段 落实演练期 2.2.5 2013年1月-5月培训提高阶段 等级医院评审自评阶段准备步骤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 等级医院评审资料的梳理、收集 二 Evaluation only. Created with Aspose.Slid