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第二章 以社区为导向的护理 教学目的与要求： 1．掌握积极的健康观 2.掌握疾病与健康的连续观 3.掌握疾病的预防策略 教学重点、：积极的健康观 德育渗透：培养学生积极健康的生活态度 难点： 疾病与健康的连续观 主要内容与时间安排、教学方法： 1.开题导入 10min 2.积极的健康观 25min 3.健康与疾病的连续观 25min 4.疾病的预防策略及健康促进 20min 6.小结 10 min 教学内容： 第一节 以人群健康为中心的护理 一、积极的健康观 健康的定义 健康 是生命存在的基础，是幸福生活的前提， 是事业成功的保证， 是人生最大的财富。拥有健康就拥有希望，就拥有未来 健康观的发展： 1、古代健康观（朴素、原始、主观感觉） 2、近代健康观 （生物个体健康观、生态平衡健康观） 3、现代健康观 医学模式的发展 神灵主义医学模式 自然哲学医学模式 机械论医学模式， 生物医学模式 生物一心理一社会医学模式 什 么 是 健 康 ？ 1. 20世纪前期的观点：“不生病就是健康”。 2. 1948年世界卫生组织提出“健康不仅仅是不生病，而是身体上，心理上和社会适应上的完美状态”。 3. 1989年又增加了“道德健康”的新观点。 所以健康实际上包括了生理，心理，社会适应能力和道德行为四个层次。 WHO健康定义的优点 1）指出了健康不仅仅是没有疾病，弥补了以前所下定义的不足。正确指出了健康包括生理、心理、社会等方面，把人看成一个整体，克服了把身、心机械分割开的传统观念。 2）把健康看成是动态的。 3）个体健康→群体健康 4）健康也包括对社会环境的良好适应，既考虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理社会的人。 躯体健康、心理健康、道德健康和社会适应健康包括： （ 1 ）躯体健康：这是健康的基础，指人体结构完整，生理功能正常； （ 2 ）心理健康：具有同情心与爱心，情绪稳定，具有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强的社会适应能力，知足常乐； （ 3 ）道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健 康标准是损人利己或损人不利己； （ 4 ）社会适应健康：是指不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。 衡量人类健康的十条标准“五快三良好”标准 世界卫生组织提出的健康的 10 条标准： （ 1 ）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作 而不感到过分紧张和疲劳。 （ 2 ）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 （ 3 ）善于休息，睡眠好。 （ 4 ）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。 （ 5 ）能够抵御一般感冒和传染病。 （ 6 ）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。 （ 7 ）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。 （ 8 ）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。 （ 9 ）头发有光泽，无头屑。 （ 10）肌肉丰满，皮肤有弹性。 1999年世界卫生组织制定了新的健康标准，即所谓“五快三良” ：① 食 的 快② 便 的 快③ 睡 的 快④ 说 的 快⑤ 走 的 快⑥ 良 好 的 个 性⑦ 良 好 的 处 世 能 力⑧ 良 好 的 人 际 关 系 案例分析：我国人均的期望寿命虽达71.8岁，接近发达国家水平，但健康寿命 仅62.3岁,（即带病延年9.5年）， 居世界第81位。 人们的健康误区： 一、40岁以前用命换钱，40岁以后用钱换命； 二、有钱好医好药可请到买到； 三、潇洒活一生，不必讲究。 医学科学面临的最迫切任务是： 平衡一下这个技术时代中不断增长的、被谴责的、日益反常的现代人的生活方式。 （德）文兹梅尔《世界医学五千年史》 健康道德：讨论１ 尽管某人的生活方式不利于躯体性健康，如酗酒、吸烟、暴饮暴食等，但他自己却心甘情愿，并可从中感到心情愉快，得到精神上的满足。因此，这本身也是一种健康。 结果分析： 首先，这种观点,片面地理解了健康的内涵 其次，这种精神、心理性健康是一种畸型的健康方式，是以牺牲躯体性健康为代价的 再次，这种方式完全从个人利益出发的，忽视了他人利益和社会利益 讨论２ 每个人都有自己的生活方式，生活方式