颈椎病患者的健一康管理方案.docVIP

颈椎病患者的健康管理方案 在当今社会科技越来越发达，人们生活的节奏越来越快的时代，对于那些长期劳累工作不能很好得到休息的人们来说，渐渐的一些劳损性疾病越来越多的影响着人们的正常生活。一些需要长期伏案的工作，从事这些工作的人们患有颈椎病的概率很大。因此针对颈椎病不止是要想办法治疗更要积极的去预防它的发生，预防比治疗更有效。 一些数据表明，颈椎疾病目前越来越严重影响人们的工作和生活，发病率由过去的13.7%上升到25%，因此，积极预防和治疗颈椎病是医务工作者和广大群众需要迫切解决的问题。防治颈椎病首先要对它有一定的认识。 什么是颈椎病，颈椎病患者的临床表现？ 颈椎病是指有雨颈部外伤、劳损、风寒湿邪等因素引起的颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征，又称颈椎综合征。本病好发人群在30~60岁之间。颈椎病的症状及其复杂、多样，根据产生症状的原因不同，专家将其分为5种类型。 第1种是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病病变在第五颈椎以上者可见颈肩痛或颈枕痛和颈部感觉障碍等；在第五颈椎以下者可见颈部障碍、活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷和上肢发沉、无力、持物坠落等症状。病人除了可以有第1种表现外，还出现一侧或双侧上肢的疼痛、麻木、无力，甚至肌肉萎缩等。观察其X线、CT片, 可以看到颈椎的关节增生，韧带增厚，突出的椎间盘等使椎间孔变小，通过其间的神经根受压。神经根型颈椎病在病变节段间隙、棘突旁及其神经分布区可出现压痛；颈椎生理前凸减少或消失，脊柱侧凸；颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结节状反应物；臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，有时可见患者肱二头肌肌腱或肱三头肌肌腱反射减弱。 第2种是脊髓型颈椎病，病人主要表现是双上肢无力，持物易失落，系扣子等精细动作笨拙，下肢无力，走路不稳易跌倒，有踏绵感。脊髓型可出现上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，颈颤臂抖。甚者了表现为不同程度的不完全痉挛性瘫痪、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难。观察其X线、CT及MRI片, 可以看关节增生，韧带增厚，突出的椎间盘等使椎管变窄，通过其间的脊髓受压，甚至脊髓有变性坏死等表现。患有脊髓型的患者肢体张力增高，肌力减弱；肱二头肌腱、肱三头肌肌腱和膝、跟腱发射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛；腹壁反射和提睾反射减弱；霍夫曼征和巴彬斯基征阳性。 第3种是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病表现为颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳聋耳鸣、视物不清等临床症状。上述诸症常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。观察其X线、CT及MRI片,可以看到颈椎稳定性差，骨质增生，横突孔变小等。且病变节段横突处压痛；颈性眩晕，即颈椎旋转到某一方向时即出现眩晕，改变位置后症状即缓解或消失。 第4种是交感神经型颈椎病，由于交感神经受到刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉皮温低或手足发热，四肢酸胀等症状，一般无上肢放射痛或麻木感。个别患者也可出现听、视觉异常。病人主要表现是除颈部症状外可以出现头晕目眩、心慌耳鸣等交感神经受刺激的一系列症状，观察其X线、CT及MRI片,也可以看到颈椎稳定性差，骨质增生，椎间隙狭窄等现象。病人枕部可出现压痛，可伴有眼裂大小、瞳孔大小、血压、心率等的变化。 第5种是混合型，指出现两型或两型以上症状者。可显示两型或两型以上体征。各种类型有时两种以上同时出现，病人的情况就更加复杂。 二、颈椎病的危害。 疾病分期： 颈椎病是一种相当痛苦、危害极大的疾病，它与三十多种疾病和症群有关。它除了使神经根受压迫引起颈、肩、背疼痛，四肢麻木酸胀、肌肉萎缩，使椎动脉受压引起头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等脑供血不足，还可导致大小障碍、瘫痪、失明、血压异常、类似冠心病病变、心律紊乱、脑血管病、神经性皮炎、结肠炎、溃疡病、胃出血、尿失禁等。可分以下五期： (一) 椎间盘退变初期;(二) 椎间盘膨出期;(三) 椎间盘突出期;(四) 骨赘形成期;(五) 脊髓变性期。 颈椎病的危害： 颈椎病患者会出现心前区疼痛、胸闷、心律失常等症状，这是由于颈背神经受到颈椎骨刺的刺激和压迫造成的。 吞咽障碍：患者在吞咽时可能会有阻塞感，或感觉试管内有异物存在，少数患者还可能出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。该症状是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁，导致食管狭窄二引起，也可能是因骨刺形成过速，导致世道周围软组织发声刺激反应而引起。 腹胀便秘：一些颈椎病患者因临近的颈交感神经受到刺激和损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性增强，使受其支配的内脏器官胃肠蠕动减慢，因而导致腹胀便秘。 视力障碍：椎