医疗：2.肠道杆菌课件.pptVIP

教学课题： 第二十一 章 肠道杆菌 教学目标 1.熟悉肠道杆菌的共同特点 2.掌握埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属的致病物质、 所致疾病、微生物学检查及防治原则。 教学重点 1.埃希氏菌属与人类的关系 2.志贺氏菌属致病性 3.伤寒的病程和免疫性、微生物学检查及特异性预防 教学难点： 伤寒沙门菌的致病机制 菌体抗原（O） 鞭毛抗原（H ） 4.抗原构造复杂 荚膜或包膜抗原（ K、 Vi） 肠道杆菌共同抗原（ECA） 菌毛抗原 怕热，加热60℃30min杀死 5.抵抗力不强 怕酸，怕消毒剂 非致病肠道杆菌对胆盐、煌绿敏感 在自然界中生存力强 对抗菌药物敏感，但有的菌种易产生 耐药性 第二节 埃希菌属（Eschrichia） 一、生物学特性 1.G-，大多有周鞭毛、菌毛 2.IMViC试验结果为“+ + - -” 3.具有O、H、K三类抗原： 用O抗原分群（170群）,用H抗原、K抗原分 型。血清型表示法： O：K：H ，如O157:H7。 4.抵抗力较其他肠道杆菌强 二、大肠埃希菌与人体的关系 合成B、K族维生素，供机体吸收利用 1.正常菌群 合成分泌大肠菌素，抑制肠道致病菌生长 2.机会菌群→引起肠外感染（内源性感染） 3.肠道内感染： 菌毛（定居因子）、K抗原 （某些带有致病 1）致病物质 内毒素 基因的血清型） 肠毒素（外毒素） 肠产毒型大肠埃希菌 致病性大肠杆菌 肠致病型大肠埃希菌 2）类型 肠侵袭型大肠埃希菌 肠出血型大肠埃希菌 肠集聚型大肠埃希菌 引起肠道感染的大肠杆菌血清型 三、微生物学检查 （一）标本的采集 （二）检查方法 直接涂片染色镜检 1.肠道外感染 分离培养 鉴定（IMVIC试验等） 2.肠道内感染 标本 接种于 选择或鉴别培养基上 取可疑菌落 测定肠毒素 毒力因子 血清型 卫生学检查： 意义--- 饮用水、饮料、食品中是否有肠道致 病菌污染的指标 指标--- 大肠菌群数 我国饮用水卫生标准： 每升饮水中：大肠菌群数不超过3个