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医疗废物管理主讲：2015/12/25 目录 第一部分 概念 1.医疗废物的定义 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。 2.医疗废物的危害 化学性医疗废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃的医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物的医疗废物可引发传播感染性疾病。根据国家卫生部门的医疗检测报告表明，医疗垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，具有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们的健康的危害和生态环境的污染是不容忽视的。 3.医疗废物分类 3.医疗垃圾分类 3.医疗垃圾分类 4.明确医疗废物分类有关问题 1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明 2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理 3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密 4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装 5、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等 第二部分 法律规定 1.依据 《医疗废物管理条例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《医疗废物分类目录》 《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》 《医疗废物行政处罚办法》 2.组织制度的规定 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人。 应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作 。 3.培训的规定 应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 4.职业防护的规定 应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种 。 5.登记的规定 应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。 6.医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。 7.分类收集的规定 应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。 8.运送的规定 应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。 9.贮存的规定 应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。 医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。 10.转移的规定 应当将医疗废物交由集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。 第三部分 医疗废物管理实践 1.成立管理组织 起一个组织名称。如：“医疗废物管理小组”。 确定组织负责人。如：“组长”。 确定专（兼）职人员。如：具体分管的护士。 确定组织其他成员。如：相关的医生、护士、清洁人员。 要有一个正规的形式。如：专门发文。 组织成员如有变动应及时更新。 2.制定相关制度 医疗废物管理制度（应上墙） 医疗废物管理工作流程（应上墙） 医疗废物管理职责（责任制）（管理办法第六条规定的六项职责） 医疗废物发生意外时的应急预案（流失、泄漏、扩散）（包括分类收集要求、暂存要求、转运交接登记要求、发生事故紧急处理措施、职业安全防护等） 3.医疗废物产生