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基于区域云平台抗菌药物医疗信息系统 　　【摘要】 利用云计算技术，在区域抗菌药物平台中的智慧中心对平台抗菌药物的数据进行分析和挖掘，获得各个医疗机构抗菌药物潜在的规律和趋势，逐渐建立抗菌药物智慧中心知识库。不断的根据规则自主学习并往更新知识库，分析某个地区抗菌药物的使用情况，能够将结果反馈给相应的医疗机构和医疗监管部门，从而更有效地提升医疗质量。 　　【关键词】 云计算 数据挖掘 抗菌药物 知识库 平台架构 　　近些年随着我国经济的快速发展，卫生医疗事业也得到了发展迅猛，但医疗资源的分布却不均衡，有80%以上的医疗资源集中在城市，农村人口仅享有不到20%的医疗资源，基层卫生机构医疗资源配置不尽人意[1]。信息化技术的不断发展，使得计算机网络、软件、硬件等技术的也不断应用到国家卫生各部门、医院及基层医疗事业单位中。区域云平台系统在近几年广泛被应用到了医疗行业，区域云平台医疗信息系统是指在一定区域范围内， 运用信息技术， 为患者、医护人员、医疗协同机构和卫生监管部门提供以各种形式数据的业务信息平台[2]，从而实现区域内医疗信息、医疗服务、医疗资源的共享协同。 　　区域云平台医疗系统中抗菌药物合理使用将是未来抗菌药物使用的一个发展方向。 　　一、抗菌药物信息平台设计目的 　　目前我国医院抗菌药物滥用情况依然比较严重，抗菌药物的合理使用是多年来一致关注的问题，国家通过不断的改革来降低抗菌药物使用率，虽然取得了一定的效果，但是跟国际医院抗菌药使用率为30%的数据相比，我们还需要采取更多的措施来改进，广谱高价抗菌药物使用比例逐年上升过快，廉价抗菌药物使用频度大幅度减少[3]。因此，对医生的用药习惯和规则进行分析是降低使用频度的趋势。 　　由于大量的抗菌药物医疗数据来自于物理位置分散、管理形式自治、数据模式上异构的多种数字化医疗软件，例如HIS、合理用药支持系统等。针对一个区域内不同医院的抗菌药物数据，每个医院的数据都是各自独立的，数据之间很难达到共享，如何实现海量异构、动态更新的抗菌药物数据跨机构、跨地域共享与集成， 实现区域协同医疗， 是区域医疗信息共享与协同服务的首要问题，数据达到共享后可以将抗菌数据进行区域内二次分析和加工后，获取到真正对自己有意义的数据，从而得到能够解决问题的知识。 　　区域抗菌药物平台建设的必要性主要体现在以下几个方面： 　　1、医保政策的要求和发展趋势将抗菌药物的使用在一个区域内标准化，使得抗菌药物使用更加合理化； 　　2、国家分级诊疗制度的建立对于区域抗菌药物的知识库建立有着至关重要的作用，通过达到抗菌药物数据共享，使得病人的就诊数据统一管理查询，让病人治疗更加合理化和科学化，具有了针对性，从而降低了就医成本，在地县医院也能够得到三甲医院大夫的诊断治疗； 　　3、我省处于西部区域，医院信息化的发展很不均衡，程度相差比较大。各地区和医疗机构的软硬件、网络带宽等诸多因素的差异导致医院信息系统（HIS）种类多样，数据结构、业务覆盖面也不尽相同。各个医院的医生对抗菌药物的使用有着自己的标准和习惯，执行情况都不一样。 　　4、由于国家近些年提倡药品零差价的实施，对于将来药品的使用有了严格的管理，医院和医生的利益将受到影响，从而导致对药品的使用也有所改善，通过区域平台系统使得基层医院和大型医院之间实现信息共享，改变区域内医生的用药习惯和用药规则。 　　5、目前国家卫计委已经对于某些病种采用了数据统一采集和分析，这个已经是数据共享的一个重要发展模式，因此针对单病种来说，区域抗菌药物的数据共享已经成为将来发展的趋势。 　　6、近几年云计算的快速发展，不少地区开始将云计算技术应用到医疗行业，优化医疗资源分配通过“云管理平台”可实现大医院的医疗资源与基层医疗机构之间的共享，提高基层区域医疗机构的医疗服务，但是对于抗菌药物的使用现在还没有一个统一的规范和使用标准。 　　二、基于云计算的抗菌药物区域医疗信息平台设计 　　2.1 总体架构 　　我省地处西北内陆，医院信息化的发展不均衡，程度不一。各地市州医疗机构和医疗监管部门的软硬件、网络、以及历史原因等诸多因素导致医院HIS系统种类多样、软件供应厂家也各有不同，采用的数据库、区域覆盖面也不尽相同。因此，我们提出了一种基于云计算平台的抗菌药物区域医疗信息平台，该平台是云计算、互联网、网页服务和虚拟化等技术的综合，同时租用现在的通信运营商的已有群组服务器、网络以及存储等设备，这种方式成本低，可靠性强，可行性大。该平台提供了一个统一的数据中心来获取不同地区患者的临床抗菌药物信息及患者健康档案，同时与区域医疗智慧中心对接，进行抗菌药物数据的挖掘分析，并即时将结果反馈给患者所在医疗机构及相关卫生医疗监管机构。 　　基于云计算的抗菌药物区域医疗信息平台