白细胞减少症和粒细胞缺乏症1-课件.pptVIP

白细胞减少症和粒细胞缺乏症 外周白细胞持续低于4.0×109/L时，称为白细胞减少症。其中主要是粒细胞减少，当粒细胞绝对值低于2.0 × 109/L时，称粒细胞减少症。 当中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症。 病因和发病机制 一、粒细胞生成减少：骨髓造血障碍的表现之一。 主要原因有： （1）药物及理化毒物直接损伤造血干细胞或抑制粒细胞生成。 （1）药物及理化毒物直接损伤造血干细胞或抑制粒细胞生成。 （2）恶性肿瘤细胞浸润骨髓。 （4）成熟障碍（造血物质缺乏） VitB12、叶酸缺乏 二、粒细胞破坏过多 （1）免疫性因素 自身免疫性粒细胞减少、SLE、RA （2）非免疫因素 感染消耗、脾大亢进 三、中性粒细胞分页异常 假性粒细胞减少：粒细胞移至边缘池 内毒素血病、异体蛋白反应 粒细胞滞留循环池其他部位： 血液透析、脾大滞留 临床表现 一、白细胞减少症 一般无特殊症状，隐匿起病，多表现为一些非特异症状，如头晕、乏力四肢酸软、食欲减退、低热；有些病人容易发生上呼吸道炎症、中耳炎、支气管炎、肺炎和泌尿道感染。 中性粒细胞减少的程度 轻度减少 中度减少 重度减少