带状疱疹后神经痛的治疗方法课件.pptVIP

VZV感染和免疫 * * 带状疱疹后神经痛的治疗方法和药物选择 奉贤区中心医院皮肤科 水痘-带状疱疹病毒(VZV)和免疫 水痘——带状疱疹病毒 无免疫的人群 水痘（70%） 隐性感染（30%） 潜伏性带病毒者 针对vzv细胞免疫下降 带状疱疹 诱发刺激 带状疱疹后神经痛 美国每年新发带状疱疹（HZ)病例近100万。 HZ随年龄增长，患病渐增加，60岁患病率5-6.5‰,70岁为8-11‰ 。 60岁以上带状疱疹患者PHN发病约40-50%；70岁以上达到70%。 发病情况 什么叫带状疱疹后 神经痛（PHN)？ 疼痛持续超过1个月(3-4个月？）； 神经支配区域的感觉异常； 刀割样、针刺样、跳动性等，持续或阵发性； 其它症状，如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。 PHN 疼痛强度的评估 视觉模拟量表（VAS) 数字疼痛分级法(NRS) 在量表中，评分降低30%在临床上是很重要的，相当于疗效种类分级中的“明显缓解”或“大有改观”。 描述疼痛量表（VRS-3) 0级 ：无疼痛 Ⅰ级 (轻度）：虽有疼痛，仍可忍受，能正常生活，睡眠不受影响 Ⅱ级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受影响 Ⅲ级（严重）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用镇痛药物，睡眠受到严重影响，常被动体位。 NNT NNT: the