便秘的诊治幻灯片.pptVIP

便 秘 的 诊 治 便秘的概念： 在正常饮食情况下，大便太少，太 硬，太难以排出，症状持续一段时间， 令患者感觉不适。 便秘概念完整的理解： ■太少指排便频率减少，一般认为少于每周2～3次为异常； ■太硬指大便形状改变，变少，变硬； ■太难以排出指排便可能症候群，包括摒便，直肠胀感，排便不完全感及排便时间延长。可以用“排便过程中大于25％的时间摒便”或“排便时间超过半小时”来量化。 症状持续一段时间，可以是一两周，这样可以减少上述多种因素造成的偏差，也是观察排便频率减少的客观要求，还可以进一步划分急性、慢性。一般认为病史超过两年为慢性便秘。 此外，还硬考虑患者的主观感觉，一定患者虽然有这些表现，但轻微患者自觉可以承受，习以为常，不影响日常生活，未就诊，也不服用泻药，这不属于便秘范畴。 便秘的病因学 继发性便秘： 1.消化管器质性疾病，肿瘤，炎症等， 2.疼痛性病变，肛裂、痔病等 3.肠神经系统（ENS）疾病，AD 4.一些内分泌疾病，DM 5.食物因素。 特发性便秘： 不存在上述因素的便秘，即功能性便秘， 分为三种类型： 慢传输型便秘（Slow transit constipation STC） 功能性出口梗阻型便秘(Outlet