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水肿（Edema） 主讲： 高健 Definition Edema 是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起的以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者可伴有胸水、腹水。水肿有阴水、阳水之分，阳水易治，阴证难除，久则反复发作，不易速愈，甚至危及生命。以体征命名. 汉张仲景： 将水肿分为： 风水：多由风邪侵袭，肺气先于宣降，不能通调水道致水肿。 皮水：脾虚湿重，水溢皮肤。 正气：脾肾阳虚，水停于里，上迫于肺 石水：肝肾阴寒，水气凝聚下焦 治疗原则： 发汗：腰以上肿，当发汗乃瘀 利小便：腰以下肿，发汗利小便 并创造方剂，沿用至今 越婢汤 越婢加术汤 防已黄芪汤 唐·孙思邈 率先提出此病应忌盐 元·朱丹溪 提出阴水，阴水的分类方法，一直沿用至今。 明·李宗子 对水肿的病因总结归纳较全面 冒雨涉水，兼风暑湿，饥饿劳役 久病或产后，饮毒水或疮毒所致 肺主宣发，外合皮毛，主气，司呼吸主肃降，通调水道。 病理： 肺气被郁，不能输布津液、通调水道、下输膀胱。 肺气不宣，不能使水液从皮毛排出。 脾 脾阳虚弱——健脾为主，佐以燥湿——实肝饮 脾为湿困——以燥湿为主佐以健脾——胃益汤 病因病机Etiology and pathogenesis 肾为水脏 劳倦饥饱失调（脾气虚弱）水湿失运 生育，房事不节（肾气内伤）肾虚不能化气行水 诊查要点 诊断要点 病证鉴