医学统计学方法08782.pptVIP

更多资源 为了省去计算的麻烦，编制成了“标准正态分布曲线下的面积”（表9-8）。表中列出了左侧概率：Φ(-∞,-u)； 右侧概率：Φ(u,+∞)=Φ(-∞,-u) ，Φ(-∞,u)=1－Φ(-∞,-u) 通过查表可求出正态曲线下某区间的面积，进而估计该区间观察例数占总例数的百分数或变量值落在该区间的概率。 查表时应注意： ①当μ, σ已知时，先将观察值X变换为u值[u=(X-μ)/σ]，再查表； ②当μ,σ未知、但n足够大时，可以用样本均数 和样本标准差s分别代替μ和σ，进行u变换[u=(X- )/s]求得u的估计值后再查表； ③曲线下对称于0的区间面积相等，如Φ(-∞，-1.96)= Φ(1.96，∞) ④曲线下横轴上的总面积为100％或1。 ． 三、医学参考值范围的估计 ㈠参考值范围(reference range)的意义 　　参考值是指正常人体或动物的各种生理常数，正常人体液和排泄物中某种生理生化指标或某种元素的含量，以及人体对各种试验的正常反应值等。 由于存在个体变异，各种数据不仅因人而异，而且同一个人还会随机体内外环境的改变而改变，因而需要确定其波动的范围，即医学参考值范围，亦称医学正常值范围。 制订医学参考值范围时须注意： ①从同质总体中随机抽样。根据研究目的确定同质总体的标准。排除患有影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。 ②需要有一定的样本含量。n≥100例。 ③控制测量误差。 ④判断是否需要分组确定参考值范围。如不同性别，不同年龄组，甚至不同民族。 ⑤确定是取单侧还是取双侧参考值。 ⑥确定适当的百分数范围。80%，90%，95%，99%。范围过窄，即诊断标准过严，会增加漏诊； 范围过宽，即诊断标准过松，会增加误诊； ⑦根据资料分布类型选择统计学方法估计参考值范围。百分位数法 不规则分布 对数正态分布法 对数正态或近似对数正态分布正态分布法 正态或近似正态分布 单侧下界值 单侧上界值 双侧界限值 统计方法 资料类型 表9-7 三种参考值估计方法的适用对象和95%参考值范围的计算 例9-11，表9-2　2002年某市150名20~29岁正常男子的尿酸浓度资料。X=350.24 (μmol/L), S=32.97(μmol/L).用正态分布法双侧95%的参考值范围的上下界限值为：下界: 350.24－1.96×32.97=285.62 (μmol/L),上界: 350.24 +1.96×32.97=414.86 (μmol/L) 即20~29岁男性尿酸浓度95%参考值范围：285.62~414.86 (μmol/L) * * 第三篇 医学统计学方法 Statistical Methods in Medicine 第九章　数值变量资料的统计分析 第一节 数值型资料的统计描述 第二节 正态分布和参考值范围的估计第三节 数值型资料的统计推断 第四节 t检验和u检验 第五节 方差分析 方差 variance 中位数 median 频数表 frequency table 参考值范围 reference range 正态分布 normal distribution 几何平均值 geometric mean 极差，全距，范围 range 标准差 standard deviation 算术平均值 arithmetic Mean, average 频数分布 Frequency distribution 参数估计 parameter estimation 统计推断 statistical inference 统计描述 statistical descriptionterminology 统计分析包括统计描述和统计推断两大部分。 统计描述(statistical description)是用统计指标、统计表和统计图描述资料的分析规律及其数量特征； 统计推断(statistical inference) 包括总体参数估计和假设检验两个内容。 参数估计:是用样本统计量估计总体参数所在范围。 假设检验:是利用样本的实际资料来检验事先对总体某些数量特征所作的假设是否成立。 第一节 数值型变量资料的统计描述 例9.1　2002年某市150名20~29岁正常男子的尿酸浓度(μmol/L) ，资料见表9-1。如何进行统计描述？ 298.4 329.4 289.2 392.0 304.6 354.9 414.9 419.5 328.8 309.6 308.9 3375 336.8 357.5 366.8 352.7 338.5 352.7 319.7 324.6 358.8 352.0 392.1 298.3 357.5 366.2 289.4 349.8 341.