格林巴利综合征的治疗课件.pptVIP

格林巴利综合征的治疗 袁晶 2003年12月 急性格林巴利综合征（GBS） 急性格林巴利综合征是以人名命名的一组疾病，至少包括以下五种不同的分类： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经（AIDP） 急性运动感觉性轴索性神经病（AMSAN） 急性运动轴索性神经病（AMAN） Fisher 综合征 急性全自主神经不全性神经病 临床特点 GBS常为快速进展的单相病程，多于数日至2周达高峰，4周开始恢复。病前常有前驱感染史或疫苗接种史（常见：空肠弯曲菌）； 神经功能缺失因神经受累不同表现为肢体力弱、弛缓性瘫痪，颅神经麻痹，呼吸肌麻痹，感觉异常或缺失，自主神经功能失调，腱反射减低或消失等； 脑脊液检查：蛋白细胞分离：蛋白含量增高，细胞数正常或轻度升高（〈50/uL），病后3周明显； 电生理检查：F波延迟或消失，NCV减慢，波幅正常或异常等。 Hughes’ Scale 0. 健康 轻微神经症状和体征，仍能够胜任日常工作 能独立行走，不需要外界扶助，但不能胜任日常工作 需要在外界扶助下行走 活动受限，需轮椅或卧床 需要机械通气支持 死亡 年发病率1-2/100，000 10%--30%的病人累及呼吸肌，需要机械通气 病后1年约20%的病人遗留严重的功能障碍，10%病人死亡。 治疗 支持治疗 在GBS病人的治疗过程中非常重要，尤其是以运动受累为主的病人。 呼吸情况：如果