多器官功能障碍综合征1-课件.pptVIP

第43章 多器官 功能障碍综合征 第一节 基本概念 MODS 是急症过程中同时或序贯出现两个或两个以上重要器官和（或）系统发生功能障碍直至衰竭的严重综合征。 第二节 病因与发病机制一、病 因 1、严重创伤 2、严重感染 3、外科大手术 4、各种类型的休克 5、低氧血症 一、病 因 6、休克，心搏、呼吸骤停复苏后 7、妊娠中毒症 8、潜在的易发因素 9、肢体、大面积组织或器官缺血—再 灌注损伤 10、其他 二、MODS的发病机制 1、炎症失控假说 2、缺血—再灌注损伤假说 3、胃肠道学说 4、“两次打击”和“双项预激”假说 5、应激基因假说 三、病理生理改变 第三节 临床表现一、常见类型 （一）一期速发型（单相型）：原发病发病24 小时发生功能障碍。 （二）二期迟发型（双相型）：先发生一个重 要器官或系统的功能障碍。 二、特征性临床表现 1、循环不稳定 2、持续的高代谢和异常的耗能途径 3、高动力型循环 4、功能不全器官的特征 5、组织细胞缺氧 第四节 诊断 一、早期诊断依据： 1、诱发因素（严重创伤、休克、感染等） 2、SIRS 3、器官功能障碍 第四节 诊断 二、SIRS的诊断标准