发 热1幻灯片.pptVIP

发 热 几 个 概 念 症状（symptom) 患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。表现形式多样，如疼痛、眩晕、发热、黄疸、呼吸困难 体征（physical sign) 指医师或其他人客观检查到的改变。如发热、黄疸、啰音、杂音、肝脾肿大 广义上的症状包括了一些体征 发 热（fever） 一、概 念 当机体在致热源（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热（fever） 正常体温与生理变异 正常体温36～37℃，口腔温度36.3～37.2℃，腋下温度比口腔低0.2～0.4 ℃ 生理变异 24小时波动1 ℃ 下午高于早晨 剧烈运动、劳动、进餐后 月经前及妊娠期 青壮年高于老年人 高温环境 二、发生机制 在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热 （一）致热源性发热 1 外源性致热源所致发热 2 内源性致热源所致发热 （二）非致热源性发热 （一）致热源性发热 1、外源性致热源（exogenous pyrogen) 外源性致热源：微生物病原体及其产物、炎性渗出物及无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 发热机制：外源性致热源多为大分子物质，不能通