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外科护理学（第3版）配套课件 外科护理学（第3版）配套课件 主编：熊云新 叶国英 THANKS FOR YOUR ATTENTION 外科护理学 第四十三章 动物性皮肤病病人的护理 张国华 山西医科大学汾阳学院 4 1 4 3 3 3 目 录 1 1 1 1 第一节 疥疮病人的护理 第二节 虱病病人的护理 本章重点难点 1 第四十三章 动物性皮肤病病人的护理 2 本章小结 3 1.概念：疥疮、虱病 2.疥疮病人的护理评估、常见护理问题及其护理措施 3.虱病病人的护理评估、常见护理问题及虱病病人的护理措施 本章重点难点 第一节 疥疮病人的护理 情景导入 马先生，35岁，诉腋窝、腹股沟、会阴部出现米粒大小的丘疹，夜间阵发性剧烈瘙痒，皮肤有抓痕和血痂。马先生2周前出差时曾在一旅店居住。现前来就诊，如果你是皮肤科护士，请思考： 1.马先生出现皮疹的最可能原因是什么 2.当前应对马先生采取哪些护理措施？ 第一节 疥疮病人的护理 一、定义和病因 第一节 疥疮病人的护理 疥疮 定义 是由疥螨引起的皮肤病，其传播与密切接触有关。好发于皮肤嫩薄部位（如指缝、腕部、肘窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等）。 病因 疥疮由人疥螨引起 直接接触传染或间接传染 机械性刺激 变态反应 异物反应 二、护理评估 健康史 个人卫生状况，密切生活者是否发生过疥疮 是否与疥疮病人共用生活用品； 是否饲养宠物及宠物患病情况 身体状况 皮损情况 瘙痒症状 辅助检查：针挑法、刮片法 心理-社会状况 第一节 疥疮病人的护理 二、护理评估—身体状况 好发于皮肤嫩薄部位。 自觉剧烈瘙痒、晚间明显，皮损瘙痒影响睡眠。 丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道；反应剧烈者顶端可出现脓疱。 男性病人可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3～5mm的疥疮结节。 继发感染而发生脓疱疮、疖、淋巴结炎。 第一节 疥疮病人的护理 二、护理评估—处理原则 注意清洁卫生，一旦确诊应立即隔离治疗。 治疗以外用药物为主。可用10%硫磺软膏（婴幼儿用5%）洗澡后除头面部外涂布全身治疗；或选用25%苯甲酸苄酯等。 阴囊等处疥疮结节可外用糖皮质激素霜剂，也可结节内注射泼尼松龙混悬液。 如继发化脓性感染应同时抗感染治疗。 瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药。 第一节 疥疮病人的护理 三、护理问题与护理目标 护理问题 护理目标 睡眠型态紊乱 病人皮肤瘙痒不适减轻，睡眠良好 焦虑 病人情绪稳定，积极配合治疗 潜在并发症：脓疱疮、疖、淋巴结炎 病人皮肤维持完整性，未发生感染 第一节 疥疮病人的护理 四、护理措施 注意个人卫生，病人用过的衣服及床上用品等煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以杀灭疥螨及虫卵。 及时隔离病人，防止传染，家庭或集体宿舍中的病人同时治疗。 接触疥疮病人后，用肥皂或硫磺皂洗手。 不可用力搔抓，避免破溃引起继发感染。 告知晚间皮损瘙痒是本病特征之一，以减轻病人的焦虑，促进睡眠。 一般护理 第一节 疥疮病人的护理 四、护理措施 涂药前先用温水和肥皂洗澡，涂药时先将好发部位或损 害密集处涂药一次，稍微用力揉涂以促进药物吸收。然后应从颈部（婴儿包括头部）以下，涂遍全身，不要遗漏皮肤皱褶处。 涂药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。注意药物的刺激反应。 治愈后观察两周，未出现新的病情才为治愈。用药两周后发现新皮疹者，重复一个疗程。 第一节 疥疮病人的护理 用药护理 四、护理措施 注意个人卫生，勤洗澡更衣。 疥疮病人自觉遵守公共场所规定，不去公共泳池，以免传染他人。 患病期间禁止性生活，以防传播。 人与动物的疥疮可互相传染，家里如有宠物发病，及时治疗。 第一节 疥疮病人的护理 健康指导 第二节 虱病病人的护理 案例导入 　　 吴先生，25岁，近日出现阴毛部剧烈瘙痒，以夜间为甚，内裤上常有点状污褐色血迹。吴先生自诉近期有不洁性接触史。如果你是皮肤科护士，请思考： 1. 吴先生发病的最可能原因是什么？吴先生当前的主要护理问题是什么？ 2.当前应对吴先生应采取哪些护理措施？ 第二节 虱病病人的护理 一、定义 虱病（pediculosis）是由虱寄生于人体，反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。虱有头虱、体虱和阴虱三种，可通过人与人之间直接接触传播，也可通过衣帽、被褥等间接接触传播。 第二节 虱病病人的护理 外科护理学（第3版）配套课件 外科护理学（第3版）配套课件 主编：熊云新 叶国英 THANKS FOR YOUR ATTENTION