海宁市流动人口孕产期保健知识知晓率调查情况及分析.docVIP

海宁市流动人口孕产期保健知识知晓率调查情况及分析 　　1临床资料 　　随着流动人口增加，海宁的孕产妇人数呈上升趋势，2014年1月1日～2015年12月31日海宁全市共有分娩产妇11725例，其中流动产妇有5287例，占总数的45%。流动孕产妇的围产期管理存在着很多的问题，近年来的流动孕产妇死亡率和围产儿死亡率比本地孕产妇明显明显增高[1]。我们在管理的过程中，发现流动人口的保健意识较差，对于孕产期的保健知识了解得少之又少，导致在保健过程中出现不主动求医、不遵医嘱、不配合医生治疗等现象，从而导致孕产期并发症和其他不良事件的发生。 　　为了进一步了解孕产妇对孕产期保健知识的需求和知晓情况，以便更好地开展针对性的健康教育。我们不定期地对孕产妇进行保健知识知晓率的调查，见表1。 　　调查结果显示，流动孕产妇的保健知识知晓率普遍比本地孕产妇低，如孕前准备、孕期营养产后避孕等，尤其是叶酸服用、产前筛查等方面的知识缺乏更严重。 　　2原因分析 　　流动孕产妇保健知识知晓率普遍较低的原因分析： 　　2.1妇女怀孕年龄偏小，没有做好生育准备 在流动孕产妇中，有一部分人年龄偏小，往往不到20周岁意外未婚先孕，根本就没有优生优育的相关知识储备，而且由于没有达到法定结婚年龄，没有经过婚前检查和新婚宣教，对有关孕育方面的知识缺乏宣教。 　　2.2怀孕妇女普遍文化程度较低，接受知识能力差 在流动孕产妇中，大部分文化程度低，以小学和初中为主要人群，接受知识能力差，在孕期和产时对其进行的面对面宣教和发放相关的宣教资料，孕产妇对于相关的保健知识往往是处于不理解或一知半解状态，宣教效果不理想。 　　2.3传统习惯占主导，保健意识差 海宁的流动孕产妇来自不同的地方，如云南、贵州、安徽、江西等地，由于有些地方文化比较落后，传统风俗习惯在孕产期保健中占着主导地位，在传统习惯与科学知识相冲突时，她们往往选择相信传统习惯。同时，在孕产妇和家属中，保健意识较差，孕期检查时只是关注胎儿的健康，往往忽略孕产妇自身的健康状况，所以导致在孕产期做宣教时，如定期开设的孕妇学校，她们往往认为没有必要参加学习。 　　2.4资讯不通畅，缺少求知欲 在流动孕产妇中，绝大部分人群租住在农村和城郊结合部，缺少网络、广播、健康教育讲座等资讯服务，同时流动人员也是社区街道容易忽略的人群，计生人员和社区卫生保健员缺少对这些流动人群的关注和保健知识的传授[2]。另外，由于多种原因导致她们缺少求知欲望，她们往往不会主动通过网络、书本或是向医务人员主动咨询等各种方式来增加自己的保健知识。 　　2.5居住地不固定，系统性保健不到位 部分流动孕产妇在孕产期间居住地更换频繁，无法在固定的医院进行相对完整的保健，导致在整个孕产期间医生无法给她们进行系统的围产期宣教，从而影响她们对保健知识的知晓率。 　　3预防措施 　　由于流动孕产妇对保健知识知晓率低，影响了她们在孕产期的保健质量，往往会导致孕产期并发症的发生率增加，孕产妇和围产儿死亡率增高。因此，我们只有抓好流动孕产妇的宣教，提高她们的保健意识和自我保健水平，才能进一步做好围产期管理，减少孕产妇和围产儿的死亡率。那么，我们应该采取哪些措施来提高孕产妇保健知识的知晓率呢？ 　　3.1及时掌握流动育龄妇女的信息 保健人员与街道、社区的计生人员及时沟通，能够及时掌握流动育龄妇女的信息，对于有生育需求的妇女，在社区的组织下开展孕前保健知识讲座，发放相关宣传资料，传授优生优育知识，做好孕前准备，提高出生人口素质。 　　3.2动员怀孕妇女及早到医院进行围产期保健 全市所有的妇科门诊医生发现早孕要求生育的妇女应及时做好宣教，建议服用叶酸片，在孕三月内去医院建立围产保健册，接受围产期系统管理和相关知识的宣教[3]。 　　3.3在孕期检查时加强对流动孕产妇的宣教，包括孕期营养、产前筛查、孕期自我监测等知识。由于流动孕产妇普遍文化程度低，门诊医生宣教时应更加耐心仔细，用通俗易懂的方式进行面对面宣教，提高她们的接受程度。 　　3.4鼓励孕产妇和家属参加孕妇学校的集中宣教 由于流动孕产妇的保健意识差，往往不会主动参加孕妇学校的培训，门诊医生应该建议提醒鼓励她们参加定期举办的孕妇学校，宣教人员应及时通知她们及家属参加孕妇学校[4]。在孕妇学校的讲座中能够吸收各种孕产期的保健知识，如母乳喂养知识、安全分娩知识等，从而能够把学到的知识应用于实际的生活中，能够健康顺利地度过孕产期。 　　3.5加强住院期间的宣教 流动孕产妇在住院待产分娩期间，病区医务人员通过小班课集中宣教和一对一的床头宣教，加强对流动孕产妇的指导，如母乳喂养的方法与技巧，产褥期保健知识等，同时改变她们不科学的观念，做到科学育儿和科学保健。 　　3.6利用产后访视机会进行宣教 产妇出