症候分型耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床观察.docVIP

症候分型耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床观察 　　摘要：目的 观察症候分型耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床效果。方法 根据患者意愿选择50例自愿用耳穴压豆治疗特发性突聋（观察组），50例不愿用耳穴压豆辅助治疗特发性突聋（对照组），观察组用耳穴按压结合正常药物治疗用于治疗特发性突聋，对照组是常规药物治疗未使用耳穴按压方法治疗特发性突聋。结果 对照组的总有效率为54%，观察组的总有效率为98%，对比两组差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 运用耳穴压豆治疗特发性突聋，可以缩短病程，效果明显，且此方法安全、无痛苦、方便，值得在临床推广使用。 　　关键词：症候分型；耳穴压豆；特发性突聋 　　特发性突聋是指短时间内迅速发生的原因不明性感音神经性聋。发病率呈上升趋势，多发生于单耳，左侧多于右侧，以40～60岁发病率为高，属中医暴聋 范畴，耳与人体经络有密切关系。内经认为暴聋 的发生与脏腑经络有关，气血逆乱，经络阻滞不通是关键，因此，治疗暴聋也应以调节气血，疏通经络为主，耳穴压豆运用王不留行籽粘贴刺激耳穴，通过经络气血的循环作用，而达到治疗效果，药物治疗配合耳穴压豆法，临床疗效起效快、病程短，明显优于单纯药物治疗。我科运用常规药物治疗，同时结合耳穴压豆突发性突聋，有效的缩短病程，患者的临床症状改善明显提前，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2013年10月～2015年10月在本院收治的特发性突聋住院患者100例，男53例，女47例；年龄为45～65岁，平均年龄为（54.7±2.9）岁；文化程度：小学13例，初中42例，高中及中专30例，大专及以上15例，所有患者营养状况均正常，无耳穴压豆禁忌症，按随机数字表法将100例患者平均分为观察组和对照组各50例，对比两组患者的性别、年龄、文化程度、营养状况等一般资料，差异不明显，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1操作方法 对照组未行耳穴压豆，单纯药物治疗特发性突聋。观察组在单纯药物治疗的同时结合耳穴压豆治疗特发性突聋。治疗前向患者及家属介绍治疗原理以取得合作，具体方法如下：耳穴压豆运用王不留行籽贴压刺激耳穴，通过经络气血的循环作用，而达到治疗效果，首先将将王不留行籽用75%酒精浸泡30 min后晾干备用，王不留行籽贴附于1 cm×1 cm大小的胶布中央，然后用75%的酒精清洁消毒耳廓，用金属探棒按压耳廓上的穴位，找出最敏感的痛点，在用左手固定患者的耳廓，右手用镊子夹持贴有王不留行籽的胶布，贴敷在相应的耳穴上按压固定，用手指逐个捻压致酸麻、疼痛位得气，两耳同时进行，嘱患者或协助患者按压3～5次/d，每穴1～2 min/次，贴压耳穴应注意防水，以免脱落，夏天易出汗，时间不宜过长，以免胶布潮湿或皮肤感染，如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。一般于 24 h后取出贴有王不留行籽的胶布。 　　1.2.2评价标准 疗效按照1997年中华医学会耳鼻喉科学会颁布的突发性耳聋疗效评定标准进行评定 。①痊愈：0.25～4 KHz各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平；②显效：0.25～4 KHz各频率平均听力提高30 dB以上；③有效：上述频率平均听力提高15～30 dB，④无效：上述频率平均听力改善不足15 dB。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　2 结果 　　对照组痊愈12例，显效10例，有效5例，无效15例，总有效率为54%；观察组痊愈22例，显效18例，有效9例，无效1例，总有效率为98%；两组的总有效率比较，差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　由表1可见：观察组疗效明显优于对照组，经统计学处理P0.05，提示观察组患者总有效率较比照组明显有效。 　　3 讨论 　　耳是听觉器官，耳的听觉功能灵敏与否，与肾精、肾气的盛衰密切相关。《灵枢?脉度》说肾气通于耳，肾和则耳闻五音矣。故本病选取耳廓上的穴位，通过多途径与机体五脏六腑、四肢百骸联系，并且按中医辨证为前提。主穴：内耳、神门、肾、皮质下。配穴：肝郁气滞、肝火上扰者加肝、心；痰火壅结者加三焦；脾虚下陷，肾精不足者加脾、内分泌，诸穴合用，以疏通耳部经络气血，导邪外出，上输精液以濡养耳窍，达到改善听力的作用。 　　本实验为了进一步观察症候分型耳穴压豆辅助治疗特发性突聋的临床效果，分别对两组患者采用单纯药物治疗与耳穴压豆结合药物治疗，对比两组患者治疗后的临床效果，结果表明，观察组的总有效率（98%）明显高于对照组的总有效率（54%）。提示，观察组的临床疗效明显优于对照组。即耳穴压豆结合药物治疗特发性突聋的临床效果明显优于单纯药物治疗。由此表明，耳穴压豆结合药物治疗特发性突聋，可以有效的改善患者耳鸣、耳聋的症状，加快疾