阿奇霉素与红霉素治疗小儿支气管肺炎临床比较研究.docVIP

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支气管肺炎临床比较研究 　　【摘要】目的：观察并比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法：选择2012年9月～2013年9月于我院就诊的小儿支气管肺炎患者80例，随机将患者分为治疗组与对照组，治疗组患者使用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患儿治疗有效率显著高于对照组，Plt;0.05，表明两组差异具有统计学意义;治疗组患儿的不良反应的发生率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：阿奇霉素用于临床治疗小儿支气管肺炎安全有效，值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】阿奇霉素;红霉素;小儿;支气管肺炎 　　 小儿支气管肺炎是一种常见的儿科疾病，是影响小儿生命健康，引起其死亡的主要原因之一[1]。该疾病常由病毒及细菌引起，患儿常表现为发热、咳嗽、湿性??音、气促、呼吸困难等症状，临床上常用的治疗药物有青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠等[2]。我院采用阿奇霉素与红霉素对小儿支气管肺炎进行治疗并比较其治疗效果，现总结研究成果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　 选择2012年9月～2013年9月于我院就诊的小儿支气管肺炎患者80例，所有患者均符合小儿支气管肺炎的临床诊断标准，排除具有以下特征的患者：患有佝偻病、严重心肺功能不全以及其他的感染性疾病的患者，存在药物禁忌症的患者。随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组40例，男患儿24例，女患儿16例;年龄3个月～6岁，平均年龄3.7±2.5岁;病程2～8天，平均病程3.7±0.7天;其中，13例发热、10例咳嗽、5例湿性??音、7例气促、5例呼吸困难。对照组40例，男患儿25例，女患儿15例;年龄3个月～7岁，平均年龄3.8±2.7岁;病程2～9天，平均病程3.9±0.6天;其中，14例发热、9例咳嗽、6例湿性??音、6例气促、5例呼吸困难。两组患儿在年龄、性别、病程以及病情等方面均无明显差异，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　 对照组：对所有患儿进行常规止咳、化痰、退热、吸氧等对症治疗，之后使用红霉素对患儿进行治疗，每日一次，静脉滴注，每次以15mg/kg的剂量给药。治疗组：同对照组患儿进行常规对症治疗，之后采用阿奇霉素对患儿进行治疗，每次以10mg/kg的剂量给药，每日一次，静脉滴注。所有患儿均连续治疗7天。 　　1.3 观察指标 　　 在连续治疗7天后，观察并记录两组患儿的临床症状改善情况以及用药过程中出现的不良反应。 　　1.4 疗效判定 　　 参考文献[3]的评价标准对患儿治疗效果进行评价：患儿症状及体征基本消失，X线下观察肺部阴影基本吸收，体温恢复正常，此为显效;患儿症状及体征有所好转，X线下观察肺部阴影部分吸收，此为好转;患儿症状及体征无明显变化或有恶化，此为无效。治疗有效率=治疗显效率+治疗好转率。 　　1.5 统计学处理 　　 本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验。当两组数据间Plt;0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　 治疗组患儿的治疗有效率为97.5%，对照组患儿的治疗有效率为80.0%，治疗组患儿治疗有效率显著高于对照组，Plt;0.05，表明两组差异具有统计学意义。 　　2.2 不良反应 　　 在治疗过程中，治疗组患儿出现3例不良反应，其中2例患儿腹泻，1例患儿上腹不适，不良反应的发生率为7.5%;对照组患儿出现7例例不良反应，其中3例患儿腹泻，2例患儿上腹不适，2例患儿呕吐，不良反应的发生率为17.5%。治疗组患儿的不良反应的发生率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　小儿支气管肺炎可降低患儿支气管的粘膜腺体分泌，导致患儿支气管腔的变窄、堵塞，从而对气体的交换产生不良影响，在细菌或病毒侵入体内时产生气促、发热等症状[4]，严重危害患儿的健康甚至生命。目前，临床上治疗小儿支气管肺炎主要以止咳祛痰、抗感染为主，已达到疏通其支气管的作用。 　　红霉素能够有效改善支气管肺炎患者的临床症状，但其具有较为严重的胃肠道不良反应，且长期应用易对患儿产生肝肾功能损害。阿奇霉素是新型的大环内脂类药物，通过与病原体的核糖体亚基产生特异性结合，阻断病原体的蛋白质合成发挥其抑菌作用，其具有抗菌谱较广，能够高浓度、迅速地到达感染部位，半衰期长等治疗优势。 　　本研究采用阿奇霉素和红霉素对支气管肺炎患儿进行治疗，结果显示阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的有效率显著高于红霉素且其不良反应的发生率显著低于红霉素。因此，我们认为阿奇霉素用于临床治