阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析40例.docVIP

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析40例 　　【摘要】目的 分析应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 择取2013年5月至2014年5月到我院就诊的小儿支原体肺炎患者40例的临床资料为研究对象，按其入院先后顺序随机分为治疗组（20例）和参照组（20例），其中治疗组给予阿奇霉素联合红霉素治疗，参照组则单独应用阿奇霉素进行治疗，对比两组的临床效果。结果 治疗组的总有效率（95.00%）明显高于参照组（75.00%），两组数据差异显著（Plt;0.05），存在统计学意义。结论 应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床效果，有临床推广及应用价值。 　　【关键词】小儿支原体肺炎;阿奇霉素;红霉素 　　支原体肺炎是呼吸内科的常见疾病之一，是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染并伴有肺炎的一种疾病，5～15岁儿童为此疾病的高发人群。近年来，随着生活环境和饮食习惯等众多因素的改变，小儿支原体肺炎的发病率明显上升，严重影响儿童的身体健康。阿奇霉素是近年来新一代大环内酯类抗生素的常用药物，有较好的抗菌效果和临床疗效。为研究小儿支原体肺炎患者的临床治疗效果，本文对应用阿奇霉素联合红霉素治疗与单独给予阿奇霉素治疗的临床资料进行比较分析，现报道如下。 资料与方法 　　1.1临床资料 　　 择取2013年5月至2014年5月到我院就诊的小儿支原体肺炎患者40例的临床资料作为本次研究对象，并在患者自愿的前提下随机分为治疗组（20例）和参照组（20例），其中治疗组男11例，女9例，年龄2～13岁，平均年龄为7.5±0.4岁，病程2～8d，平均病程5.0±0.7d;参照组男12例，女8例，年龄1～14岁，平均年龄为7.6±0.5岁，病程3～7d，平均病程5.2±0.5d，两组数据差异无统计学意义（Pgt;0.05），其临床效果具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　 治疗组给予患者阿奇霉素联合红霉素治疗，先用红霉素20mg/（kg.d）静脉滴注，每天一次，连续静滴3天，停药后用阿奇霉素10mg/（kg.d）静脉滴注，每天一次，连用3天，后转为口服阿奇霉素10mg/（kg.d），每天一次，连服3天，为1个疗程。参照组则单独应用阿奇霉素进行治疗，20mg/（kg.d），加入浓度为5%的葡萄糖注射液，静脉滴注，每天一次，连续3周作为一个疗程。观察并记录两组患儿的临床疗效。 　　1.3疗效判定标准 　　显效：患者临床症状及体征完全消失，胸片检查无异常，血常规检查恢复正常;有效：患者临床症状及体征有所改善，胸片检查显示炎症未完全吸收，血常规检查未完全恢复正常;无效：患者病情毫无改善并有加重迹象。 　　1.4统计学方法 　　应用统计学软件SPSS15.0进行数据统计，计量资料用方差（±s）表示，采用t检验，计数资料用X2检验，Plt;0.05即差异显著，存在统计学意义。 结果 　　经对临床资料分析显示，治疗组的总有效率（95.00%）明显比参照组的总有效率（75.00%）高，Plt;0.05，两组差异有统计学意义，具体数据见表1。 　　 表1 两组患者临床效果对比 [n（%）] 　　 组 别 例 数 显 效 有 效 无 效 总有效率 　　 治疗组 20 17（85.00%） 2（10.00%） 1（5.00%） 95.00% 　　参照组 20 11（55.00%） 4（20.00%） 5（25.00%） 75.00% 　　 注：与参照组比较，治疗组的临床效果显著，P0.05。 　　3.讨论 　　小儿支原体肺炎是儿科的常见性多发疾病，全年均可发病，以冬春季节较为流行，常见的发病人群为5～15岁的儿童群体。支原体肺炎主要通过呼吸道唾沫传播，具有感染性，可独立存活，所以在临床上有较高的发病率。患有小儿支原体肺炎的患儿一般的临床症状表现为头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛、支气管炎等，因而对小儿支原体肺炎患儿进行检查分析以及采取早期治疗措施及其重要。 　　红霉素是传统的大环内酯类抗生素，它可以对支原体细胞中的核糖体产生抑制作用，具备良好的抗菌功能，也有较好减轻发烧发热症状的治疗效果。但是，应用红霉素进行治疗常有过敏、肝功能受损或引起胃肠道不适等不良反应现象，严重者甚至导致治疗中断或停止。阿奇霉素作为一种新型的大环内酯类抗生素，相比于红霉素，其治疗效果相对较为稳定且不良反应的发生率较低，胃肠道反应及神经反应较为少见。同时阿奇霉素分布在炎症部位比在非炎症部位多，因此注射阿奇霉素能较好地克服口服制剂生物利用度低的缺点，在临床中较为广泛应用。阿奇霉素与红霉素作为大环内酯类抗生素对支原体、肺炎链球菌等均有活性抗菌效果，应用阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，