泌尿系结石的微创治疗-课件.pptVIP

泌尿系结石的微创治疗 泌尿系结石的产生 1.尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统常见疾病之一。我国泌尿系结石分布存在明显地区差异，尤其在我国南方，泌尿系结石发病率很高 2.结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关 结石病的主要症状 1. （一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛 结石病的检查 1.化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶尿PH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为碱性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数和嗜中性粒细胞升高 3.其它检查：随着螺旋CT的普及，螺旋CT已应用于急性腹痛患者的检查。螺旋CT平扫作为怀疑肾、输尿管结石患者的首选检查，对结石大小、位置及梗阻程度有重要的诊断价值。另外，对于阴性结石的诊断则更为优越。B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形 结石病的并发症 1.局部损伤 2.尿路梗阻