米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的临床研究.docVIP

米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的临床研究 　　摘要：目的 米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的临床研究。方法 本文选取70例剖宫产术后患者，随机划分两组，对照组单独采用异丙酚用于人工流产术，治疗组采用异丙酚用于人工流产术，同时联合采用米索前列醇治疗，对比两组的出血量、手术时间以及宫颈松弛发生率结果。结果 治疗组的宫颈松弛发生率、人流综合征发生率结果大小分别是94.29%（33/35）、5.71%（2/35），对照组的宫颈松弛发生率、人流综合征发生率结果大小分别是40.00%（14/35）、20.00%（7/35），两组结果对比存在显著性差异（P0.05），具有统计学意义。结论 剖宫产术后患者采用米索前列醇联合人工流产术治疗后，可以明显改善手术开展情况，降低术中出血量，明显缩短手术时间，同时有助于提升患者及其医护人员对于医护工作开展的配合度，进一步提升临床服务疗效，进一步提高患者的生活质量水平。 　　关键词：米索前列醇；剖宫产术；无痛人流；应用效果；临床研究 　　剖宫产手术发生率在最近几年的临床中越来越高，剖宫产术后子宫出现再次妊娠的情况也时常发生，这是手术开展的一个高危因素[1]，增大了手术的难度，同时也容易引发术后并发症，因此在临床中需要引起高度重视，无痛人工流产手术的应用，给患者带来了很大的帮助，可以缓解患者的疼痛反应，消除不良心理因素，因此在临床中逐渐应用广泛。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月的70例剖宫产术后患者，每组各35例。年龄21～36岁，平均年龄（28.59±3.20）岁。 　　1.2方法 对照组单独采用异丙酚用于人工流产术，治疗组采用异丙酚用于人工流产术，同时联合采用米索前列醇治疗，在手术开始之前，选择术前2 h左右，从患者的阴道后穹窿位置塞入米索前列醇药物，其用量为400 μg[2]，同时手术之前，医护人员需要正确指导患者做好手术准备，术前禁食禁水，在术前4 h建立静脉通道，常规消毒处理后，麻醉师静脉缓慢注射异丙酚，其用量为2～3 mg/kg[3]之间，等到麻醉药物发挥功效，患者进入意识昏迷状态后，开始手术操作，在手术过程中，相关医护人员一定要加强对患者生命体征变化情况监测和认识，宫颈扩张条从5号开始，能够逐渐扩大宫颈口，同时5号扩张条不能够通过减小扩张条号数，再逐渐扩张扩大，医护人员需要将患者的无阻力通过宫颈扩张条数量以及编码及时加以记录，同时将患者的手术时间、术中出血情况等加以观察和记录，做好术后结果对比。 　　患者在手术结束后1 h没有出现异常不良反应后，医护人员需要告知患者身体状况，然后患者可以离院，术后为了避免感染[4]，需要常规给以抗生素药物，进行常规抗感染治疗过程，术后口服抗生素3 d，同时联合服用益母草冲剂，持续服用7 d，在手术过后1 w左右或者是月经过后回院进行复查。 　　1.3疗效评价[5] 当无阻力通过超过6号扩张条时，治疗有效，当无阻力通过低于6号扩张条时，治疗无效。 　　1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验，P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组的出血量、手术时间结果对比 治疗组的出血量、手术时间分别是（30.55±2.78）ml、（9.40±2.15）min，对照组的出血量、手术时间分别是（40.33±3.64）ml、（12.33±2.43）min，两组结果对比存在显著性差异（P0.05），具有统计学意义。 　　2.2两组的宫颈松弛发生率、人流综合征发生率结果对比 治疗组的宫颈松弛发生率、人流综合征发生率结果大小分别是94.29%（33/35）、5.71%（2/35），对照组的宫颈松弛发生率、人流综合征发生率结果大小分别是40.00%（14/35）、20.00%（7/35），两组结果对比存在显著性差异（P0.05），具有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　剖宫产术后实施无痛人流手术的患者，在手术开展过程中，需要联合采用米索前列醇药物开展治疗，可以明显提升患者的宫颈松弛率，进一步降低术中出血量，对于保证手术顺利开展发挥着非常重要的作用。 　　米索前列醇是一种前列腺素，在具体发挥药物功效过程中，可以促进宫颈结缔组织释放大量的蛋白酶，这些酶作用下，使得患者的子宫发生多次收缩情况，从而在人工流产术过程中发挥很好的药物功效，促进手术的顺利开展。 　　在最近几年的临床研究中逐渐发现，剖宫产的发生率越来越高，同时人工流产术发生率也越来越高，异丙酚是一种当前临床中妇科手术开展应用非常广泛的静脉麻醉药物，这种药物主要用于诱导和维持全身麻醉操作，同时异丙酚静脉麻醉操作过程中，实施人工流产术的