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论糖尿病肾病的护理体会 　　摘要：糖尿病肾病导致肾功能不全，进而成为了患者死亡的重要因素之一。该病的特点是患病过程比较长、患病期间反复性次数较多。在我国的发病率达到了18%，在众多病症中占比较高的概率。我们通过对患者进行各方面的护理，如糖尿病肾病的知识的宣传、在饮食、心理、各方面的护理。有效的降低了糖尿病肾病危害生命的诱因，大大的提高了生命的生活质量。因此，将在患者患病期间的护理推广对疾病的预防和康复将有很大的成效。 　　关键词：糖尿病肾病；护理 　　糖尿病肾病，是由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。之所以说治愈的难度系数比较大，原因在于其可引发多方面的并发症。如：由于精神压力比较大而产生神经病变、血糖控制不佳而并发酮症酸中毒、眼球病变等等情况，加大了治愈的难度系数。所以，尽可能的为了更多生命的存在，减少死亡率。现将在护理过程中的心得总结如下，与广大人们共勉，希望能为社会贡献自己的绵薄之力。 　　1心理护理 　　患者的心理活动其实内在的影响着人的身体的某些指标量的增加或减少，或多或少的影响着患者的情绪。举个例子简单说来：一个人的情绪紧张时将会使交感神经兴奋，胰岛将大量的分泌胰高血糖素导致其量增加。胰高血糖素的作用是促进肝糖元的分解和非糖物质的转换，所以在一定程度上会增加葡萄糖的含量致使人的血糖升高。消极悲观的心态极不利于病情的好转，很大程度的影响患者是否能够健康恢复，最坏的情况可能会使患者产生轻生的念头。所以，在心理护理方面，我们应该注意以下几个方面：①一颗高度的责任心是一个优秀的护士必须具备的。对每一例患者负责也就是对自己负责。②应用自己的专业护理知识可向不同层次的患者介绍医院的先进设备和护理优势，让患者在心理上放下对医院的不信任。在对医院信任的同时，患者也将对患者信任。这时，护士要做的是在这种已经建立好的基础上建立良好的医患关系。配合他们，及时了解他们的需要树立战胜病情的决心。当然，也可以和患者家属保持联系和配合。家属的力量在一定程度上影响着患者，他们的话往往比医生更具有说服力。所以，这是一个很好的切入口。③对于陷入悲观中无法自拔的患者，护士可以运用所学的心理知识积极调动患者的主观能动性，向其讲诉病例其实有成功治疗的案例。让其保持良好的心理状态，很好的配合治疗。 　　2饮食护理 　　患者往往在患病的过程中不注意饮食情况，这将是一个大大的错误。护理过程中的一个最重要的注意的方面就是饮食。俗话说：病从口入是有一定的科学依据并不是凭空猜测。需要注意的如下：①与患者相协调，告知饮食的重要性，让其在心理有预防性的知道哪些可以食用。②医生可以为患者免费提供该患者每日的各项饮食指标的摄入量。当然，是根据每天量测患者的血糖、尿糖、以及其体重等各项指标而得出的。③对于一些禁止食用的食物应特别提醒。如：患者是不宜食用盐的，因为食用盐将会增加人体血糖的浓度，进而会加大胰岛的负担。④应尽可能少的食用糖类食物，在来源上减少糖类的摄入。特别注意，爱喝酒和喜抽烟的患者要严禁再食。当然，为了补充大量的维生素，可以食用各种瓜类如黄瓜、西瓜等。既可以补充维生素，又可以达到解渴的功效。饮食方面需要医生，护士和患者三者之间有效的协调，随时进行调整，避免各种情况的发生，保证患者摄取食物的平衡和营养，做到防患于未然。 　　3患者护理 　　在对于患者护理的分析下，可分为好几种情况。①皮肤护理：由于患者的免疫力不太高，皮肤的抵抗力会比较低。所以，基于患者的自理能力不太高，护士应尽自己的职责为患者整理床铺，营造一个很好地氛围。清洁，干燥，空气格外清新，舒适怡人。同时，在这样的一个干净的环境，应指导患者为减少细菌的繁殖而导致的血糖增高的情况的发生而适当注意自身的卫生，如勤剪指甲，勤换衣，穿比较宽松的衣服防止皮肤被擦破。②足部的护理：不同于其他病理，糖尿病肾病患者因为下肢动脉的供血不足常常会引发足部的异常或病变。患者不适合穿太紧的鞋子和留长指甲，以防止皮肤擦伤和感染。护士应每天对患者进行足部的保护，每天观察其足部的光泽、弹性及脉搏，发现有病变的地方及时向医生报告。糖尿病肾病患者严重的情况将会引起水肿，由于其蛋白质含量较低。护士在针对这样情况的患者，应该要经常帮其清理床铺，建议患者尽量少的下床活动，卧床者应抬高患肢以便于较少碰触和促进血液的循环。 　　4生命体征观察以及出院指导 　　糖尿病肾病的糖的含量一般是不稳定的，所以，护士应对患者进行体重和尿量的变化监测，具体的量测可根据不同的患者进行。餐前时也应该对患者的体内的含糖量进行检测，及时改变胰岛素的含量和饮食的调整。护士应提高对低血糖的症状的发现，如头晕、面色苍白、软弱无力、出汗等情况。同时应该有急救措施，给患者一杯白开水，并将情况报告给医生。必要时，可注射浓度为50%的葡萄糖。严重的情况