超声引导下介入性治疗卵巢囊肿的临床疗效分析.docVIP

超声引导下介入性治疗卵巢囊肿的临床疗效分析 　　摘要：目的 探讨超声引导下介入性治疗卵巢囊肿的临床治疗效果。方法 择我院于2010年1月～2014年11月的因卵巢囊肿而进行住院治疗的患者60例，对此60例患者进行超声引导下行穿刺抽液以及无水乙醇的凝固治疗，在治疗后对患者进行为期1年的超声随访检查，观察疗效。结果 60例患者中有58个卵巢穿刺成功，在对患者随访（12.0±2.1）个月后，发现有5例患者复发（8.3%）.治愈率为（91.6%）。结论 超声引导下介入性治疗卵巢囊肿，具有操作简便、介入精确、并发症及复发率少、疗效安全可靠。 　　关键词：超声引导；卵巢囊肿；临床治疗 　　卵巢囊肿是临床上较为常见的一种妇科疾病，该病症主要发生于育龄期女性，且卵巢囊肿多为良性肿瘤，肿瘤发生位置以盆腔为主。卵巢囊肿需要通过手术，即对肿瘤部分实施切除手术。至此文章选取我院2010年1月～2014年11月收治的60例卵巢囊肿患者作为本次研究观察对象，以探讨超声引导下介入性治疗卵巢囊肿的临床治疗效果，并作如下分析报告。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2010年1月～2014年11月收治的60例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象，此60例卵巢囊肿患者，年龄23～51岁，平均年龄（38.7±15.5）岁，平均病程为0.6～10年。其中包括有单纯性卵巢囊肿25例，卵巢冠囊肿20例，巧克力囊肿15例。单侧囊肿的患者有55例，双侧囊肿有5例患者。经超声声像图检查后，60例患者的囊肿特征均为囊性包块，内壁光滑，没有乳头状突起物。CDFI未探及囊壁上的血流信号。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器与材料 使用美国阿克斯公司生产的ACUSON-128XP型超声仪，频率为2.5～5.0MHz，行穿刺时采用16-18G一次性无菌PTC针，硬化剂采用99.9%的无水乙醇。 　　1.2.2治疗方法 让患者采用平卧位，医护人员仔细检查患者卵巢囊肿的位置、形态、大小以及囊肿囊壁的厚度计囊内回声的情况，在依据囊肿的大小以及位置的情况对膀胱进行排空或充盈。在穿刺的过程中应当尽量避开肠管、血管、卵巢、子宫等重要的部位[1]。在选择好穿刺的部位后，需要对穿刺部位进行常规消毒铺巾，探头也需要进行消毒，在对患者进行麻醉后，可操作穿刺针紧贴探头平行经皮刺入囊内。医护人员通过超声图像可以看到针尖的强光点已位于卵巢囊肿内，之后便可将针芯拔出行负压抽吸囊肿内的囊液[2]。若患者囊肿内的囊液较为稠厚，操作人员便可采用生理盐水对囊腔进行反复冲洗，以起到稀释囊液的作用。在稀释的过程中应当注意囊腔内是否有残留的液体，避免因针尖脱出囊肿而导致手术失败。当观察到囊腔内的囊液已逐渐清亮时，则可以抽净囊腔内的囊液，将无水乙醇慢慢注入囊腔内，无水乙醇的注入量应为囊液的1/3～1/4，之后再留置约5～10min的时间后，可将针尖抽出。若囊肿较大时，可在术后留置约5mL的无水乙醇以保证治疗的效果，必要时还可注入浓度为2%的利多卡因3mL，目的是为了避免降低残留无水乙醇对腹膜的刺激。在穿刺结束后，需要对患者观察30min～2h，若患者无不适感出现则不需要再次进行处理。在患者出院后，对患者进行为期1年的随访，前6个月每月随访1次，6个月后2个月随访1次。 　　1.3统计学分析 采用SPSS11.5统计学软件包对本次研究中的数据进行分析，计数数据采用均数±标准差（x±s）的形式表述，计量数据采用例数/百分率（n/%）的形式表述，分别采用卡方和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当所得P0.05时为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗结果 60例患者中有68个卵巢穿刺成功，有55例患者得到了治愈，5例患者在随访的过程中出现了复发的情况，治愈率为91.6%。15例巧克力囊肿患者的囊液均为咖啡色粘稠液体，费巧克力囊肿患者的穿刺液为透明或淡黄色液体，经检验后未发现瘤细胞（见表1）。 　　2.2不良反应 经治疗后，60例患者中有4例患者出现了头晕、恶心的症状，8例患者出现了面部潮红、出现的症状，经休息或简单处理后上述症状均得到了缓解或消失，无并发症的发生。 　　3 讨论 　　卵巢囊肿属于临床妇科中一种比较常见的妇科疾病。该类疾病的发病原因与环境因素与遗传因素有一定关系，在初期无症状，而在囊肿逐渐增大后，则主要表现为：患者的下腹部有包块出现，时常会感到下腹的不适，明显感到有坠胀感，且有尿频尿急、气短与静脉曲张等肿瘤牵拉亦或是压迫的症状，在这种情况下，囊肿一旦出现蒂扭转、发生感染或破裂，那么极有可能诱发急性的腹痛[3]。 　　在卵巢囊肿的传统治疗之中，通常以剖腹探查术、腹腔镜手术、激素治疗等治疗方法为主。近年来，超声引导下介入性治疗卵巢囊肿已经广泛地运用到了临床实践之