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67例原发性高血压患者护理与临床观察 　　摘要：原发性高血压是指导致血压升高的病因不明，称之为原发性高血压。目的：探讨高血压患者护理干预与治疗效果。方法：选自2011年1月～2013年12月我院 67例原发性高血压就诊患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理的方法，对观察组患者在常规护理的基础上，进行护理，观察2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者在护理后舒张压为83.2士1.2，对照组患者在护理后舒张压为89.4士1.5。观察组患者在护理后舒张压的下降幅度明显大于对照组。对照组患者在护理后收缩压的下降幅度明显大于对照组。2组患者在具有统计学意义（P0.05） 结论：通过有效的护理与治疗，能够更有效的降低患者的血压，提高护理效果，该种方法值得临床推广。 　　关键词：原发性高血压；用药；护理；运动饮食 　　高血压是最常见的心血管疾病，是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。绝大多数患者血压增高的原因不明，称原发性高血压或高血压病。美国高血压学会(ASH)提出了高血压新定义，认为高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。 　　高血压患病率高，除了可引起高血压本身有关的症状外，随着血压水平的上升，引发的心、脑、肾并发症也随之上升，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，致残率和致死率都高，是目前单一的导致全球疾病负担最重要的因素。研究表明，到 2025 年为止，全球将有 15 亿人口患有原发性高血压。高血压发病和生活方式密切相关，良好的健康行为可以较好控制血压。有研究表明，经过专业培训的护士拥有高血压护理知识和技能，能为高血压患者提供更广泛、更专业和高质量的护理，并改善患者病情，其结果与医生实施医疗保健产生的效果相等，并且患者对护士的满意度更高。2011年1月～2013年12月我院对 67例原发性高血压就诊患者采取一系列针对性护理措施，取得满意效果。 　　1 资料与方法 　　目前采用正常血压(收缩压120mmHg和舒张压80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。 　　1.1 一般资料：选择我院 2011年1月～2013年12月 67例高血压患者，男性45例，女性 22例，年龄 38～78 岁，平均年龄 58 岁。 　　1.2 方法：对患者采取一系列针对性的护理措施，并观察治疗效果，采用计数统计方法收集数据。 　　1.3 结果：67例高血压患者经过精心的治疗与护理，血压 99%降至正常，个别患者血压降至能耐受并无不适自觉症状。患者及其家属对护理工作给予较好评价。 　　2 护 理 　　2.1 一般护理。①环境：给患者创造一个安静、舒适的环境，室内空气要新鲜，采光足，通风良好。保持室内温度、湿度适宜。患者避免暴露在过冷或过热的环境中，冬天注意保暖，外出时戴口罩、帽子、手套，穿棉衣，因寒冷时血管收缩血压会升高。洗澡时水温不可过高，以防水温过高使血管急速扩张血压下降，浴毕后室温太低，使血管收缩血压上升。②合理休息与活动：养成按时睡觉的习惯，保证充足的睡眠。根据病情进行适度、规律的运动。运动可以改善血压。与患者共同制定体育锻炼计划，指导患者进行有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳等。运动应循序渐进，每天坚持早晚各20～30 分钟，鼓励家属参与并监督执行[3]。 　　2.2 用药护理。（1）口服药物：遵照医嘱根据患者血压高低选择药物种类与剂量，将血压降至 140/90mmHg 以下，当一种降压药物未能使血压满意下降时，可以更换另一种药物或加用第二种药，有时以减少两种药的剂量来减少副作用。强调长期药物治疗的重要性，当血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调，按时按量服药，不得擅自突然停药。（3）静脉用药护理，加强巡视，密切观察病情变化，观察液体滴速，穿刺局部有无渗漏、肿胀，用药过程中有无输液反应，发现问题及时处理，药物剂量严格遵循医嘱执行，不得擅自更改。（3）常用降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。如硝普钠直接扩张动脉和静脉，使血压迅速降低。开始以每分钟10μg静滴，密切观察血压，需隔5－10分钟内即消失。（4）利尿剂。使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药2－3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类应用最普遍，但长期应用刻印其