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产科护士职业倦怠及其影响因素分析 　　摘要：目的 探讨产科护士职业倦怠情况及其影响因素。方法 采取单纯随机抽样法，选取湖南省某三甲医院138名产科护士作为研究对象，采用马氏职业倦怠量表-人类服务版（MBI-HSS）评估产科护士职业倦怠的现状，并进行分析研究。结果 产科护士职业倦怠阳性率为63.04%，职业倦怠量表包含的3个维度中，情感衰竭阳性63例，阳性率为45.65%；非人性化阳性57例，阳性率41.30%；低个人成就感阳性25例，阳性率18.12%。结论 产科护士职业倦怠情况严重，个人和医院均应选择适宜方式和态度来缓解护士压力。 　　关键词：护士；职业倦怠 　　职业倦怠（Professional Burnout）也称工作倦怠（Job Burnout）[1]。Maslach[2]等认为，职业倦怠可从3个维度加以定义，即情感衰竭、非人性化和低个人成就感。护士作为一种典型的助人行业，是职业倦怠的高发人群。职业倦怠不仅影响护士的心理健康，还影响到工作效率与服务质量。本文作者选取了138名产科护士作为研究对象，以了解其职业倦怠现状及影响因素。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年12月，采用单纯随机抽样法选取湖南省某三甲医院138名在编在岗的产科临床护士。 　　1.2方法 　　1.2.1调查工具 　　1.2.1.1一般人口学特征调查：主要包括年龄、婚姻状况、学历、护龄、聘用形式、职称、职务、收入、轮班情况等。 　　1.2.1.2马氏职业倦怠量表-人类服务版（MBI-HSS）：采用MBI-HSS评估产科护士职业倦怠的现状。马氏职业倦怠量表是研究职业倦怠时的国际通用量表[2]，此量表是美国心理学家Maslach和Jackson于1986年共同研发编制而成的，是问卷式量表。本研究采用的是香港理工大学教授彭美慈女士的中文译本。本量表共22个条目，包括3个维度：即情感衰竭、非人性化和个人成就感。情感衰竭（Emotional Exhaustion，EE）包括9个项目，即第1、2、3、6、8、13、14、16、20项，主要评价个体在持续工作压力下的情绪反应，是职业倦怠的核心维度；非人性化（Depersonalization，DP）包括第5、10、11、15、22共5个项目，体现了个体的人际交往维度，反映了个体对待服务对象的态度和感觉；低个人成就感（Personal Accomplishment，PA）包括8个项目，即第4、7、9、12、17、18、19和21项。主要评价压力引起的对自己工作的看法，体现职业倦怠的自我评价维度，反映个体对自身工作成就和价值的评价。 　　评分方法：每个条目有7个选项，按0-6分的等级依次表示其感受出现的频率，从来没有为0分，每年一次为1分，每月一次为2分，每月几次为3分，每星期一次为4分，每星期几次为5分，每天都有为6分。 　　维度得分：各维度得分=维度条目得分之和。情感衰竭和非人性化得分越高说明程度越严重，低个人成就感得分越低说明程度越严重[2]。 　　阳性判断标准：根据叶志弘[3]对职业倦怠临界值的划分，以情感衰竭得分≥27，非人性化得分≥8，低个人成就感得分≤24为阳性判断标准。参照李永鑫[4]的判断方法：其中任何1个维度阳性判断为轻度职业倦怠，2个维度阳性判断为中度职业倦怠，3个维度均阳性判断为重度职业倦怠，3个维度均阴性判断为职业倦怠阴性。 　　1.2.2调查方法 　　1.2.2.1预调查 正式调查前发20份问卷进行预调查，及时发现问题，修正问卷。 　　1.2.2.2正式调查 采用横断面研究方法进行问卷调查，调查之前，与各产科护士长进行了良好的沟通，取得她们的支持和配合，由研究者本人以科室为单位、使用统一的指导语发放问卷，1w后收回，收回当时即对资料的完整性进行检验，对不合逻辑的数据再次确认。 　　1.3统计方法 使用SPSS16.0统计软件进行分析，采用均数与标准差、构成比等对研究对象的人口学特征进行统计描述分析，采用方差分析、t检验和x2检验分析不同人口学特征的护士职业倦怠及各维度的阳性率。 　　2结果 　　2.1调查对象的一般情况 本次调查对象（n=138）全部为女性。年龄21～53岁，平均（31.13±7.08）岁；护龄1～34年，平均（11.00±7.88）年；婚姻状况：未婚44人（31.88%），已婚92人（66.67%），离婚2人（1.45%）；学历构成：中专5人（3.62%），大专34人（24.64%），本科及以上99人（71.74%）；聘用形式：正式在编100人（72.46%），合同聘用制38人（27.54%）；职称分布：护士36人（26.09%），护师66人（47.83%），主管护师32人（23.19%），副主任护师4人（2.89%）