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《统计法》第三章第二十五条:“统计调查中获得的能够识别或者推断对单个统计调查对象身份的资料,任何单位和个人不得对外提供、泄露,不得用于统计以外的目的。” 表 号:粤调专01表
制表机关:国家统计局广东调查总队
批准文号:国统制〔2015〕26号
批准机关:国家统计局
有效期至:2015年6月30日 广东群众幸福感测评调查问卷
问卷编码:□□□□□□□□
市县名称: 地址: 街道办事处(镇) 社区(村委)
调查日期: 开始时间: 结束时间:
调查员: 督导员:
先生/女士:
您好!我是国家统计局肇庆调查队的调查员。目前,我们正在开展“广东群众幸福感测评调查”工作。根据随机抽选的结果,您被抽中为调查对象。对问卷中所列的问题,您可依据自己的理解和想法去回答。所有问卷将由国家统计局广东调查总队统一汇总,您回答的内容受《统计法》保护,我们将严格保密。感谢您的合作!
A、调查对象基本情况
A1.您的性别: A1□
⑴男 ⑵女
A2.您的年龄: A2□
⑴18-21岁 ⑵22-31岁 ⑶32-41岁 ⑷42-51岁 ⑸52-65岁
A3.您的文化程度: A3□
⑴小学及以下 ⑵初中 ⑶高中(含中专) ⑷大专及以上
A4.您的婚姻状况: A4□
⑴未婚 ⑵已婚 ⑶其他
A5.您的职业: A5□
⑴公务员 ⑵事业单位人员 ⑶企业单位人员 ⑷个体工商业者 ⑸农民
⑹自由职业者 ⑺在校学生 ⑻离退休人员 ⑼无业(失业) ⑽其他
A6.2014年,您家庭的人均年收入是: A6□
⑴10000元以下 ⑵10001~15000元 ⑶15001~20000元
⑷20001~30000元 ⑸30001~40000元 ⑹40001~60000元
⑺60001~80000元 ⑻80001~100000元 ⑼100001~150000元
⑽150001~200000元 ⑾200001元以上
B、调查内容
一、总体评价
B1.您目前觉得自己幸福吗? B1□
⑴很幸福 ⑵比较幸福 ⑶一般 ⑷不太幸福 ⑸很不幸福
二、个人发展
B2.您对自己当前的工作状况是否满意? B2□
⑴很满意 ⑵比较满意 ⑶一般 ⑷不太满意
⑸很不满意 ⑹说不清楚/不了解
B3.您对自己当前的收入状况是否满意? B3□
⑴很满意 ⑵比较满意 ⑶一般 ⑷不太满意
⑸很不满意 ⑹说不清楚/不了解
B4.您对自己的个人发展前景是否满意? B4□
⑴很满意 ⑵比较满意 ⑶一般 ⑷不太满意
⑸很不满意 ⑹说不清楚/不了解
B5.您觉得自己生活得有尊严吗? B5□
⑴很有尊严 ⑵比较有尊严 ⑶一般 ⑷不太有尊严
⑸很没尊严 ⑹说不清楚/不了解
三、生活质量
B6.您对当前本地的教育总体状况是否满意? B6□
⑴很满意 ⑵比较满意 ⑶一般 ⑷不太满意
⑸很不满意
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