口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响分析.docVIP

口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响分析 　　摘要：目的 观察为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用罗红霉素治疗的实际效果，探讨罗红霉素对其肺功能的影响。方法 选取某院收治的COPD患者46例，按双盲法随机分组，两组病例均接受常规治疗，在此基础上应用罗红霉素治疗，统计临床疗效。结果 实验组肺功能改善情况优于对照组，治疗后，实验组痰量、6min步行距离、生活质量评分、呼吸困难分级分别为（31.26±3.52）ml、（149.4±15.84）m、（30.26±3.52）分、（1.12±0.21）级，疾病总急性发作人次、发作两次及以上人数、急性发作致住院人数分别为10例、5例、2例，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 为慢性阻塞性肺疾病患者应用罗红霉素治疗，可显著改善其肺功能，提高生存质量。 　　关键词：罗红霉素；慢性阻塞性肺疾病患者；肺功能；影响 　　COPD是多种炎性细胞参与的慢性气道炎性反应性疾病，气流受限为其主要特征，有研究指出[1]，罗红霉素治疗COPD患者，可显著改善其肺功能，改善预后，本研究为23例COPD患者应用罗红霉素治疗，疗效颇佳，用药体会现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 收集2012年06月～2014年03月入住某院的COPD患者46例，将其分成实验组23例，对照组23例，全部患者符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中的相关标准。实验组：男女比例13：10，年龄63～78岁，平均（71.2±2.5）岁，体重指数（21～25）kg/?不等，平均（23.2±0.5）kg/?；对照组：男女比例13：10，年龄64～77岁，平均（71.3±2.6）岁，体重指数（21～25）kg/?不等，平均（23.4±0.5）kg/?。入选病例均为非吸烟患者或戒烟年限6年，排除病情危重、对罗红霉素过敏以及肺功能检查时不能做吹起动作患者，比较入选病例的基础资料，存在可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.21对照组 给予常规治疗，定时、规律吸入长效支气管舒张剂，给予止咳、化痰治疗，常规营养支持。 　　1.22实验组 在常规治疗的基础上应用罗红霉素治疗，用药方式为口服，药物剂量为0.15g，2次/d，用药1年后观察疗效。治疗期间若两组患者病情加重，应酌情应用抗生素、糖皮质激素治疗，并给予氧疗。 　　1.3效果观察 治疗前后统计两组痰量、6min步行距离，计算生活质量评分（得分越高，提示疾病对患者影响越大，生活质量越差）；借助英国医学研究委员会的呼吸困难量表评价呼吸困难分级；观察两组病例3个月内疾病发作情况及不良反应出现情况。 　　1.4数据处理 借助SPSS11.0处理数据，涉及数据均为计量数据，t检验，以（x±s）表示；P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组COPD患者临床观察指标统计 治疗后，实验组痰量明显减少，6min步行距离明显延长，生活质量评分、呼吸困难分级明显降低，实验组以上各指标分别为（31.26±3.52）ml、（149.4±15.84）m、（30.26±3.52）分、（1.12±0.21）级，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者急性发病情况统计 经3个月的随访，实验组疾病总急性发作人次、发作2次及以上人数、急性发作致住院人数分别为10例、5例、2例，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3药物不良反应统计 治疗期间，两组COPD患者均无明显不良反应。 　　3 讨论 　　COPD是一种可治疗、可预防的疾病，它是个体因素与环境因素共同起作用的结果，如何延缓COPD患者肺功能下降已经受到广大科研工作者的关注。 　　近年来，大量研究文献指出[3]，大环内酯类药物具有较佳的抗炎作用，特别适用于慢性气道炎性反应性疾病患者。有学者[4]为50例COPD患者在常规治疗的基础上应用罗红霉素治疗，用药6个月后，患者肺功能显著改善，痰量明显减少，6min步行距离明显延长，生活质量评分明显提高，提示口服罗红霉素可改善稳定期COPD患者肺功能，活动耐力及生活质量。本研究结果显示，治疗后实验组痰量、6min步行距离、生活质量评分、呼吸困难分级分别为（31.26±3.52）ml、（149.4±15.84）m、（30.26±3.52）分、（1.12±0.21）级，疾病总急性发作人次、发作2次及以上人数、急性发作致住院人数分别为10例、5例、2例，均优于对照组（P0.05），近似与相关文献。 　　有学者指出，中性粒细胞在COPD的病理发展中起着十分重要的作用，无论是COPD稳定期或是急性加重期，都存在外周血中性粒细胞凋亡、下降现象。大环内酯类抗生素可减少COPD患者呼吸道分泌物