垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的临床疗效观察.docVIP

垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探析垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的临床疗效。方法 选取我院2010年8月-2014年8月收治的132例子宫肌瘤剜除术患者，并对本组患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用垂体后叶素术中宫体注射（垂体后叶素6U加0.9%的氯化钠10ml），对照组不使用任何药物。分析两组患者的手术时间、术中出血量。结果 经过治疗，治疗组患者的平均手术时间为（20.01±6.69）min、术中平均出血量为（35.33±21.48）ml，对照组患者的平均时间为（30.39±7.73）min、术中平均出血量为（94.48±30.86）ml，两组相比较差异具有统计学意义（P0.05）;且两组患者术后均未发生盆腔感染等并发症。结论 垂体后叶素在子宫肌瘤剜除术中的临床疗效显著，可以有效的减少术中出血量，缩短手术时间，值得临床上广泛应用和推广。 　　【关键词】垂体后叶素 子宫肌瘤剜除术 临床疗效 　　本文笔者通过对我院2010年8月-2014年8月收治的132例子宫肌瘤剜除术患者，对其治疗组采取垂体后叶素术中宫体注射，其止血效果令人较为满意，现将具体结果报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 选取我院2010年8月-2014年8月收治的132例子宫肌瘤剜除术患者，所有患者经妇科检查和彩超均诊断为子宫肌瘤，年龄30-49岁，平均年龄为（35.5±4.7）岁，排除冠心病、高血压、肝、肾、功能不全患者、血液疾病等患者。本组患者均要求保留子宫。将其随机分为治疗组（66例）和对照组（66例），治疗组患者采用垂体后叶素术中宫体注射（垂体后叶素6U加0.9%的氯化钠10ml），对照组不使用任何药物。均无子宫肌瘤手术禁忌症。两组患者在年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义（P0.05），两者具有可比性。 　　1.2 入选标准 1所有患者均拒绝腹腔镜手术，要求保留子宫，切除子宫所有肌瘤，术前检查单发或多发于2，排除单发有缔的浆膜下子宫肌瘤患者。2术前检查宫颈细胞学无异常，排除子宫内膜恶性病变患者。血小板、肝功能、凝血功能等检查结果正常。3既往无盆腔炎史、手术史。无其他合并症[1]。 　　1.3 方法 治疗组：本组患者在常规腹开后提起子宫，将垂体后叶素6U加0.9%的氯化钠10ml进行稀释，并使用7号针头在瘤体基底部进针，刺入子宫体肌层，回抽无血后，进行注射，若患者为多发性肌瘤，应逐一注射。注射垂体后叶素后立刻看到子宫体迅速收缩且变硬，子宫浆膜表面呈紫色或苍白，此时，立即为患者进行子宫肌瘤剜除术。对照组：本组患者在常规腹开后提起子宫，使用14号橡皮导管进行栓扎子宫峡部，目的是阻断子宫动脉血供，待看到子宫浆膜表明呈紫色或变白，立即为患者进行子宫肌瘤剜除术。 　　1.3 监测指标 两组患者每隔5分钟测量一次血压、脉搏;术中出血量均使用负压吸引到引流瓶内，从手术开始至缝合好子宫，检查患者无活动性出血为止。记录这一时间段内两组患者引流瓶内的出血量和手术时间;术后观察患者提问的变化，术后3天检查血象;术后根据医院感染诊断标准诊断患者是否出现盆腔感染[2]。 　　1.4 统计学处理 本文所得数据均采用SPSS 15.5软件包进行处理分析，使用t值检验，计数资料以x2检验，计量资料以（±s）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者术中平均出血量、平均手术时间比较 治疗组患者的平均手术时间为（20.01±6.69）min、术中平均出血量为（35.33±21.48）ml，对照组患者的平均时间为（30.39±7.73）min、术中平均出血量为（94.48±30.86）ml，两组相比较差异具有统计学意义（P0.05）;见表1. 　　表1 两组患者术中平均出血量、平均手术时间比较 （±s） 　　分组 　　 观察指标 　　（n=例数） 　　术中平均出血量（ml） 　　平均手术时间（min） 　　治疗组（66例） 　　35.33±21.48 　　20.01±6.69 　　对照组（66例） 　　94.48±30.86 　　30.39±7.73 　　2.2 不良反应 治疗组使用垂体后叶素的患者，有3例出现暂时性的血压上升和心率加快，但主诉无不适，不需要特殊处理。术后根据医院感染诊断标准诊断两组患者均未发生盆腔感染的情况。 　　3 讨论 　　随着社会经济的快速发展，女性的自我保健意识也不断增强，对生活质量的要求也愈来愈高。子宫肌瘤是临床妇科上常见的良性肿瘤，有平滑肌和结缔组织构成，是一种雌激素依赖的肿瘤。以30-50岁的妇女发病率较高，20岁以下的很少。其恶变率一