复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床观察.docVIP

复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病临床观察 　　摘要：目的 观察寻常型银屑病患者采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷给予临床治疗的效果。方法 随机抽取我院2011年3月～2013年10月收治的72例寻常型银屑病患者，根据患者治疗需求，分成观察组与对照组，对照组通过复方氟米松软膏给予外用治疗，观察组在对照组治疗基础上采用复方甘草酸苷联合进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗效果为94.4%，对照组治疗效果为77.7%，观察组患者治疗效果高于对照组患者（P0.05）。结论 寻常型银屑病患者采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷联合进行治疗，获得较为明显的效果，降低不良反应发生率，值得临床推广 　　关键词：寻常性银屑病；复方氟米松软膏；复方甘草酸苷 　　慢性复发性炎症性皮肤疾病中银屑病具有较高的发病率，银血病也可以成为牛皮鲜疾病，主要是因为表皮增生过度造成的，具有缠绵难愈、较长病程等基本特征[1]。现今，对银屑病进行治疗主要是为了疾病严重程度得到减轻，确保患者生活治疗得到明显提高。本文就2011年3月～2013年10月到我院皮肤科接受治疗的72例寻常性银血病患者，征求患者治疗意愿后，以观察组与对照组区分，现将治疗效果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取2011年3月～2013年10月到我院皮肤科接受治疗的72例寻常性银屑病患者作为主要研究对象，男42例，女30例，年龄在19～50岁，中位年龄为（32.2±2.1）岁。患者的病程在1～30年，平均病程（18.2±3.1）年；12例静止期，60例进行期。20例点滴状，42例斑块状，10例其他。本组研究对象在接受治疗前均对肝功能、尿常规、血常规等进行检查，没有出现异常的情况，将严重肾疾病、肝疾病、心疾病、孕妇等患者全面排除，患者在治疗前将所有药物停止使用。征求患者治疗意愿后，以观察组与对照组区分，每组36例。两组患者临床资料没有明显区别（P0.05），具有研究价值。 　　1.2方法 对照组患者在皮损位置将复方氟米松软膏给予外用，2次/d，1个疗程为4w，治疗1个疗程。观察组患者在对照组患者治疗基础上采用复方甘草酸苷片给予口服，3次/d，50mg/次。两组患者在治疗过程中将其他治疗方法全部停止使用。 　　1.3临床效果判定标准 采用皮损面积严重程度评分标准（PASI）对患者用药前、用药后的情况进行评价，临床治疗效果评分时间在治疗后4w评价其效果，具体体现如下：①痊愈效果：PASI症状积分降低超过90%；②显效效果：PASI症状积分降低幅度在60%～90%；③好转效果：PASI症状积分降低在30%～59%；④无效效果：PASI症状低分降低程度少于30%。 　　1.4统计学分析 本组研究资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理工作，通过（x±s）表示计量资料，通过t检验，采取x2检验计数资料，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P0.05表示。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者治疗效果 观察组中痊愈18例，显效10例，有效6例，无效2例，治疗效果为94.4%，对照组中痊愈12例，显效10例，有效6例，无效8例，治疗效果为77.7%，观察组患者治疗效果高于对照组患者，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2对比两组患者用药前、用药后PASI积分改变情况 观察组与对照组患者PASI积分治疗后与治疗前对比，差异明显（P0.05），观察组患者与对照组对比，降低情况更为明显（P0.05），见表1。 　　2.3对比两组患者发生不良反应的概率 观察组中1例局部红肿，1例局部瘙痒，1例水肿，发生不良反应的概率为8.3%，对照组患者2例局部瘙痒，2例红肿，发生不良反应的概率为11.1%，两组患者不良反应发生率没有统计学差异（P0.05），对治疗没有产生影响，通过针对性的措施进行处理后，得到缓解。 　　3 讨论 　　银屑病发病与患者机体补体功能、体液免疫、细胞免疫等方面有着较大的关系。复方甘草酸苷属于聚合物药物，其成为以一种甘草次酸、三萜化合物中皂甙、葡萄糖醛等为主，能够启到类固醇样、免疫调节、抗过敏、抗炎等效果，使T细胞活性得到调节，从根本使干扰素-C产生得到诱发，促进NK细胞得到活化，长时间使用该药物进行治疗不会造成满月脸、应激性胃溃疡、糖尿病等并发症[2]。糖皮质激素复方制剂中复方氟米松软膏是较为常见的一种，其成分以3%水杨酸、0.02%氟米松为主，由于氟米松给予局部外用有着较强的强度，即使浓度很低也会有着较强的效果，3%水杨酸能够起到脱屑、角质分离的效果，是真菌、细菌的产生得到抵抗，加快角质深层渗透到糖皮质激素的速度，促进糖皮质激素的药物效果得到明显增强以及加快，确保治疗效果得到明显增强。