复方血栓通胶囊治疗眼底病临床观察.docVIP

复方血栓通胶囊治疗眼底病临床观察 　　【摘要】目的：探讨采用复方血栓通胶囊对眼底病实施治疗的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月在我院就诊的眼底病患者54例，给予所有患者应用复方血栓通胶囊进行治疗，分析治疗效果。结果：患者经过治疗之后，平均视力提高，凝血四项治疗前后无明显差异，静脉阻塞的患者未见新生血管无新生血管，并且眼底病有效的缓解，无副作用。结论：对眼底病患者采用复方血栓通胶囊实施治疗，具有一定的治疗效果，值得临床应用。 　　【关键词】复方血栓通胶囊;眼底病;效果观察 　　眼底病的病因比较复杂，病情多变并且病种较多，对患者视觉能力带来严重的威胁与影响，严重者会造成患者眼盲，因此，加强对眼底病的早期治疗对恢复患者的眼部视力与眼部健康具有重要的作用[1]。复方血栓通胶囊是一种纯中药制剂，具有增强患者凝血功能与活血化瘀等作用，并且临床疗效比较好，当前在临床上已经被广泛的应用[2]。本文旨在通过对患者的治疗资料进行回顾分析，探讨采用复方血栓通胶囊对眼底病进行治疗的效果。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　 选取2013年3月至2014年3月在我院就诊的眼底病患者54例54只眼，男性患者有32例，女性患者有22例，年龄为19～70岁，平均年龄（49.2±3.6）岁。其中，缺血视神经疾病有18眼，视网膜分支静脉阻塞有14眼，视网膜中央静脉阻塞有12眼，湿性老年性黄斑病变有10眼。所有患者均排除血液性疾病，出血倾向，近三月内未服用抗凝血药物;并经过仔细的眼部检查，检查的项目包括最佳矫正视力、眼底照相、眼压、OCT、眼底血管荧光造影、视野以及凝血项检查（包括凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间测定、纤维蛋白原，简称凝血四项）。 　　1.2方法 　　给予所有患者服用复方血栓通胶囊，1次3粒，1天3次，以30天为一个治疗疗程，治疗3个月之后对比患者与治疗前的EDTRS视力及凝血四项变化情况。 　　1.3疗效判定 　　根据患者的视力变化与临床症状的恢复情况，对患者治疗的效果分成显效、有效与无效。显效：患者的EDTRS视力提高超过10个，自觉症状显著改善，眼底病变显著好转;有效：患者的视力稳定或有所提升大于5个但小于10个，自觉症状也有所改善，并且眼底病变比较稳定;无效：患者的视力无提高，或提高小于5个，自觉症状无改善。观察患者缺血性视神经疾病情况、视网膜分支静脉阻塞情况、视网膜中央静脉阻塞情况、湿性老年性黄斑病变情况。 　　1.4统计学处理 　　对于本组数据主要采用SPSS17.0统计学软件来处理，计量资料用（±s）表示，计数资料由x2检验，计量资料由t检验。以P0.05代表组间对比差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对眼底病变患者采用复方血栓通胶囊实施治疗，患者经过治疗之后，平均视力提高10个，其中缺血性视神经病变的患者平均提高26个，分支静脉阻塞的患者平均提高10个，中央静脉阻塞的患者平均提高5个（其中3例效果显著的均为非缺血型），湿性黄斑病变的患者平均提高1个。其中缺血视神经病变、视网膜静脉阻塞无新生血管，并且视盘水肿和眼底出血有明显减轻和吸收，无副作用。观察患者缺血视神经病变、视网膜分支静脉阻塞EDTRS视力与治疗前对比有明显的改善，对比差异有统计学意义（P0.05），视网膜中央静脉阻塞情况、湿性老年性黄斑病变情况与治疗前对比，改善效果不佳。见表1。 　　表1.治疗后患者眼底病变改善情况[眼数（%）] 　　病变类别 　　例数 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　缺血视神经疾病 　　18 　　12（66.67） 　　5（27.78） 　　1（5.55） 　　94.44% 　　视网膜分支静脉阻塞 　　14 　　8（57.14） 　　5（35.72） 　　1（7.14） 　　92.85% 　　视网膜中央静脉阻塞 　　12 　　3（25） 　　4（33.33） 　　5（41.67） 　　50% 　　湿性老年性黄斑病变 　　10 　　0（0） 　　1（10） 　　9（90） 　　10% 　　P值 　　0.031 　　3.讨论 　　随着各种眼部疾病频发，近年来眼底疾病发病率呈现逐年上升的趋势，对患者的视力产生严重的负面影响，并且有着较高的致盲率。相关研究指出，发生眼底疾病和患者的血液中各种成分都存在一定的关系，比如凝血因子、血小板、血脂及蛋白质等[3]。由于眼底病的病因比较复杂，病情多变并且病种较多，因此在临床治疗的过程中存在一定的难度，除玻璃体腔注射抗VEGF药物外，保守治疗通常以改善眼底血液循环与病因对症及综合治疗为主，但治疗的效果并不理想，仍然无法帮助患者恢复健康，并且治疗有效率不高[4