下肢深静脉血栓护理指引.pptVIP

* 下肢深静脉血栓形成 （DVT）的护理及指引 血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍 DVT 血流滞缓 血管内膜损伤 血液高凝状态 魏克氏（Virchow） 1856年 形成静脉血栓的三大危险因素 朱建英，叶文琴. 现代创伤骨科护理学.北京:人民军医出版社.2007；324 血管内皮细胞有抗血栓形成的功能，当静脉内膜 受到损害，如创伤、炎症等，极易形成血栓。 【病因】 （危重急症的诊断与治疗（外科学）中国科技出版社1997，309-311） 血流淤滞 血液高凝状态 静脉壁损伤 长期卧床或制动 血小板沉积于静脉内膜下 血液粘稠度增高 血液成分改变，如手术中和手术后，血小板量增加。 口服雌激素类避孕药也使凝固因子增加。 患肢肿胀、疼痛、温度增高、浅静脉扩张，部分有患肢水肿，局部压痛，Homans征阳性，严重者可出现下肢青肿, 脉搏消失等， 若出现胸闷、唇紫绀、呼吸困难时，应警惕并发肺栓塞。 【临床表现】 护理目标 让病人了解自身病情，预防或减少引起DVT的发生。 让病人及家属相信安全和正确的预防及护理，有助于减少 DVT的发生和进一步的损害。 提高骨科护士对DVT的预防、相关知识和实践技能 为患者提供更优质的护理 护理要点 疼痛、肿胀程度 腿周径 皮肤温度 做好记录 评估、判断 1 Homans征 疼痛是 DVT的