急性上消化道出血的药物治疗重点.pptVIP

生长抑素及其类似物 生长抑素 十四肽 奥曲肽 八肽 生长抑素 是由多个氨基酸组成的环状活性多肽，能够减少内脏血流，降低门静脉压力，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃肠道及胰腺肽类激素分泌等，是肝硬化急性食管胃底静脉曲张出血的首选药物之一 使用方法： 250 μｇ ivgtt/iv → 250 μｇ／ｈivgtt/静脉泵入，疗程５ ｄ。 高危患者，选择高剂量（500 μｇ／ｈ）生长抑素持续静脉泵入或滴注，在改善患者内脏血流动力学、控制出血和提高存活率方面均优于常规剂量。 对难以控制的急性上消化道出血，可根据病情重复２50 μｇ 冲击剂量快速静脉滴注，最多可达３ 次。 奥曲肽：人工合成的８ 肽生长抑素类似物 50 μｇivgtt→25ug-50ug/h ivgtt 或泵入 * 消化道出血的治疗原则为抗休克、积极补充血容量和一般急救措施外，药物治疗仍是急性上消化道出血的首选治疗手段。 * * * *  * * * * * * * 急性上消化道出血的药物治疗 上消化道出血 定义：是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上消化道的出血，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血。 临床表现：呕血、黑便、头晕、乏力、晕厥等不典型症状 上消化道出血患者多以呕血、黑便为主要临床表现，也有以头晕、乏力、晕厥等不典型症状来急诊科就