泌尿系统常见疾病.pptVIP

膀胱疼痛 ： 位于耻骨上区域。 急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。 前列腺痛 ： 疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。 常见于慢性前列腺炎病人。 泌尿系统外科检查 体格检查 器械检查 影像学检查 * 肾脏检查－触诊 * 实验室检查 １尿液检查 ２肾功能检查 ３前列腺液检查 ４精液检查 ５前列腺特异抗原 ６流式细胞仪检查 * 尿液收集及尿液外观 尿三杯试验 尿细菌学检查 尿细胞学检查 膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ） * 尿比重检查 血肌酐和尿素氮测定 内生肌酐清除率 肾小球滤过率 有效肾血流量测定 肾功能检查 * 前列腺液检查 正常时呈淡乳白色，较稀薄。涂片镜检可见多量磷脂小体，每高倍视野白细胞数不超过１０个。 * 前列腺特异性抗原（PSA） 目前最常用的前列腺癌生物标记。 由前列腺腺泡和导管上皮细胞产生的一种单链糖蛋白，具有特异性。 正常时血清＜4ng/ml。如10ng/ml高度怀疑前列腺癌。 器械检查 １、导尿检查 ２、残余尿测定 ３、尿道金属探条 ４、尿道膀胱镜检查及输尿管插管 ５、经尿道输尿管肾镜检查 ６、尿流动力学测定 导尿检查 诊断： 　测残余尿 　注造影剂 治疗： 　尿潴留 　手术时引流 * 双尾气囊导尿管 尿道膀胱镜检查及输尿管插管 * 经尿道输尿管镜检查 * 影像学诊断 １、Ｂ型超声检查 ２、Ｘ线检查 ３、放射性核素检查 ４、磁共振成像（MRI） Ｂ型超声检查 无创检查，广泛用于泌尿系统疾病的诊断、治疗、随访。 可用于对肿瘤、结石、肾积水、残余尿测定等提供正确信息。 多普勒超声可确定动静脉走向。显示血流情况。 Ｘ线检查 静脉尿路造影 膀胱造影和 排尿性膀胱尿道造影 * 肾动脉造影 * 电子计算机Ｘ线体层扫描（CT） * 放射性核素检查 1、肾图 2、肾显像 3、骨扫描 * 磁共振成像（MRI） 磁共振血管成像（MRA） 磁共振尿路成像（MRU） * * 泌尿系统感染 * 泌尿外科常见疾病 山东中医药大学第二附属医院 赵敏 * 泌尿系统感染泌尿系统结石泌尿系统肿瘤 泌尿系统解剖与生理 请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。 请在此输入您的标题 肾脏生理 肾脏生理 第一节 主要症状 1、与排尿或尿液有关的症状 2、与其他系统器官相关的症状 3、全身性表现（非特异性） 4、局部和放散性疼痛 * 一、排尿改变 * 定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。 原 因： ⑴炎症、机械及肿瘤刺激 ⑵膀胱容量减少 ⑶下尿路梗阻 1、尿频 * * 鉴 别 多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。 生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。 病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。 2、尿急 定义： 有尿意即迫不及 待地要排尿而不能自制。 原因： 急性炎症 膀胱容量过小 焦虑病人 * 3、尿痛 定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。 多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。 * 以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。 * 4、排尿困难 病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。 定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。 * 5、尿流中断 定义：排尿过程中尿流突然中断。 病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。 * 尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。 急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。 慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。 6、尿潴留 * 定义：尿不能控制而自行排出。 7、尿失禁 分类 ①真性尿失禁 ②压力性尿失禁