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二、分级救治原则 灾难现场医学救援--张连阳 * 三、分级救治组织 大批伤员救治，最主要的不是技术，而是高效的组织 灾难现场医学救援--张连阳 * 灾难现场医学救援--张连阳 * 第四节 伤员的转运 * 灾难现场医学救援--张连阳 * 一、院间转运指征和原则 当短时间接收大量伤员，超过医院救治能力，或将要到达更多伤员时，应及时转运伤员至上一级医院 灾难发生时院间转运应以前接为主 灾难现场医学救援--张连阳 * 转运顺序 保持通讯 转运安全性评估 转运应遵循NEWS原则 ① Necessary，每一步骤是否必要？ ② Enough，治疗是否充分？ ③ Working，治疗是否有效？ ④ Secure，转运是否安全？ 知情同意 灾难现场医学救援--张连阳 * 二、转运方式和方法 转运方式应根据病情、到医疗单位的距离、现场情况、交通条件和气候等因素综合决定 转运工具除具有运输功能外，应具备监护和抢救功能，主要有救护车、救护艇和直升机等 灾难现场医学救援--张连阳 * 转运前准备 转运中处理 灾难现场医学救援--张连阳 * 患者准备 心理疏导，在转运前按ABC原则完成气道通畅、呼吸和循环功能维持，处理危及生命的损伤，确保伤情处于相对稳定状态，收缩压在90 mmHg以上可不输液，合并骨折者应简单固定 医务人员准备 了解伤情，能正确的估计、判断和处理转运途中可能